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關注健康成長聚焦安全防護——兒童心肺復蘇

來源：泰然健康網時間：2024年11月26日 12:02

危險經歷

媽媽和天天在家，媽媽去廚房做飯了，天天自己在客廳的地上玩。媽媽做好飯后叫天天吃飯，發(fā)現天天倒在地上沒有了反應。天天的面色蒼白，呼之不應，媽媽趕緊撥打急救電話，在急救人員的指導下開始了心肺復蘇。

急救方法

及時有效的心肺復蘇有利于提高呼吸心跳驟停兒童的存活率和改善預后，每一個家長都應該掌握心肺復蘇的技能。

以下將介紹兒童心肺復蘇（基礎生命支持）的方法：

18:23

施救前，應首先確?，F場環(huán)境對施救者和患兒都是安全的，否則應轉移到安全環(huán)境進行施救。

判斷孩子意識狀態(tài)：施救者拍打孩子的雙肩（嬰兒可拍打足底），并在其雙耳側呼喊孩子，判斷孩子有無反應。

如無反應，立即呼救，可以打急救電話或求助周圍人。撥打急救電話的內容包括：在哪里（具體）、發(fā)生了什么事情、我是誰、聯系電話等要素，并保持電話通暢。

判斷自主呼吸和大動脈搏動：將孩子置于堅硬、平坦的平面上，在5～10秒內評估患兒有無大動脈（包括頸動脈、肱動脈或股動脈）脈搏并同時觀察有無正常呼吸，若無搏動或不能明確感覺到搏動、無呼吸或僅有瀕死嘆息樣呼吸，應立即開始心肺復蘇。

首先做胸外按壓：按壓部位為胸骨正中線中下1/3交界處或兩乳頭連線中點下方，可采用雙手按壓、單掌按壓等方式。每個循環(huán)按壓30次（單人復蘇）或15次（雙人復蘇）。應實現高質量的胸外按壓，包括按壓頻率為100～120次/分；用力按壓胸部，深度至少是兒童胸廓前后徑的1/3（相當于嬰兒約4厘米、兒童5厘米，而青少年至少5厘米但不超過6厘米）；每次按壓后要允許胸廓充分回彈，不要將雙手倚靠在孩子的胸壁上；盡量減少按壓的中斷，并將中斷時間限制在10秒內；避免過度通氣。

完成按壓后，使用壓額抬頜的手法打開氣道，查看并清除口腔中的異物或分泌物。

人工呼吸：給予口對口或口對鼻人工呼吸2次，每次給予人工呼吸的時間持續(xù)約1秒，應觀察到胸廓隆起，同時避免過度通氣，呼氣時間也為1秒。

繼續(xù)胸外按壓和人工呼吸，按壓與通氣的比例是30∶2（單人復蘇）或15∶2（雙人復蘇）。每完成5個循環(huán)或2分鐘評估患兒的意識、脈搏和呼吸情況。

危險提示

不要在發(fā)現孩子倒地后出現意識障礙，抱著孩子哭喊。應立即呼救，專業(yè)人員盡早到來有利于改善孩子的預后。

判斷孩子意識障礙后應評估自主呼吸和大動脈搏動，如果消失應及時現場急救，而不是抱著孩子往醫(yī)院跑。

只要開始心肺復蘇，就要盡力實施高質量的心肺復蘇，這樣才能提高孩子的存活率并改善存活質量。

安全小貼士

如果孩子意識喪失，但呼吸正常，有脈搏，在等待救援的期間，應將孩子置于平坦、硬實的平面上，右側臥位，密切監(jiān)護孩子的情況，包括呼吸和脈搏等。

如果孩子無正常呼吸，但有脈搏，可給予人工呼吸：每3～5秒1次呼吸，12～20次/分，然后等待救援的到來。

雖然僅單純胸外按壓的心肺復蘇對于未經培訓的施救者而言更容易實施，但由于大多數兒童心臟驟停的本質是窒息，因此通氣是有效心肺復蘇的必要部分，因此建議給兒童實施心肺復蘇時，最好同時進行胸外按壓和人工呼吸。

由于單純的胸外按壓對于突發(fā)性、有目擊者的心臟驟停患者是有效的，因此如果施救者不愿或不能給予人工呼吸，建議施救者盡早實施單純的心肺復蘇。