52歲的瞿先生因交通意外導致腦部受損，經(jīng)歷了開顱手術，勉強恢復了意識，但連基本的下床行走都無法做到。出院后，本以為要一輩子臥床的他來到萬里街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心，抱著試一試的心態(tài)，開始了康復治療?！斑@里給了我‘醫(yī)學奇跡’，也給了我第二次生命。”經(jīng)過一段時間的康復治療，瞿先生從可以坐穩(wěn)到可以站穩(wěn)，再到如今在家人的攙扶下可以行走，恢復形勢良好。

普陀區(qū)8家示范性社區(qū)康復中心

當下，像瞿先生這樣完成治療出院后，需要持續(xù)康復的患者并不少見，市民家門口的社區(qū)康復中心已經(jīng)成為康復治療的首選。記者從普陀區(qū)衛(wèi)健委了解到，今年普陀區(qū)建成4家示范性社區(qū)康復中心，目前全區(qū)已有8家示范性社區(qū)康復中心，年底還將建成7家殘疾人康復中心，為社區(qū)居民提供便捷、連續(xù)、智能化的社區(qū)康復服務，受到社區(qū)居民歡迎。

萬里社衛(wèi)示范性社區(qū)康復中心

設施完備 項目齊全

“我之前一直感覺胸口悶，有點憋氣。醫(yī)生推薦我到這里來進行心臟康復治療，經(jīng)過幾次治療，這種情況明顯改善了?！痹陂L壽社衛(wèi)的康復中心，居民周老伯剛剛做好心臟康復治療。

長壽社衛(wèi)示范性社區(qū)康復中心

“我們引入的這款氣囊式體外反搏儀，可以為冠心病、心力衰竭等心臟疾病的康復提供支撐。”長壽社衛(wèi)康復中心相關負責人告訴記者，在調(diào)研社區(qū)過程中，他們發(fā)現(xiàn)，以心絞痛、冠心病、心肌梗塞為代表的心血管疾病，在社區(qū)老年群體中比較常見?！斑@些心血管疾病的致殘率、病死率較高，除了藥物治療、冠脈血管介入、冠脈搭橋手術等治療方式外，體外反搏則是有效的預防、康復治療手段。”

事實上，以運動訓練、作業(yè)訓練、認知訓練、吞咽言語訓練及心肺功能訓練、高中低頻電療（單獨高頻治療間）、激光、空氣壓力波等康復設備為標配的社區(qū)康復中心，如今還引入了上肢康復機器人、手功能康復機器人、數(shù)字OT桌、移動天軌、氣囊式體外反搏治療儀等現(xiàn)代化智能康復設備，讓患者享受到更加專業(yè)、前沿的康復服務。

甘泉社衛(wèi)示范性康復中心模擬家庭OT康復實訓室

在剛剛開業(yè)的甘泉社衛(wèi)康復中心，居民許阿姨正在康復師的指導下，在模擬家庭OT康復實訓室里訓練。實訓室模擬了開門、晾曬衣物、洗菜做飯、上洗手間等生活場景?！懊簹忾_關往左是開，往右是關，火力是越往左越小，您試試看?！?/p>

甘泉社衛(wèi)是普陀率先探索家庭OT應用的社衛(wèi)中心。以家庭化的場景，幫助中風等腦部受損患者在日常生活的情景中進行恢復性鍛煉，可以讓他們更好地回歸正常生活。

除了康復設備的更新?lián)Q代，8家示范性社區(qū)康復中心還結合中醫(yī)康復技術，為居民提供更多元的康復服務。

特色鮮明 效果顯著

“我能恢復成這樣，真的全靠家門口的康復中心了?！痹陂L征社衛(wèi)康復中心，記者見到了前來復診的陳老伯。今年4月，陳老伯突發(fā)腦出血，經(jīng)過治療后出院，但留下了口齒不清、活動障礙等后遺癥。來到長征社衛(wèi)康復中心，在康復門診進行檢查和初步評估后，入住中心的康復病區(qū)。

剛入院時，陳老伯臥床不起，由于口齒不清，溝通也十分費勁。全面評估之后，康復醫(yī)生為他制定了全面的康復方案，康復技師們根據(jù)方案為他進行運動治療、作業(yè)治療、物理因子治療等，慢慢地陳老伯能夠扶著扶手站起來了，這也讓他感受到了康復的希望。經(jīng)過系統(tǒng)的康復治療，出院當天，陳老伯自己拄著拐杖走出了醫(yī)院，并與醫(yī)護人員一一告別。

除了卒中后康復，長征社衛(wèi)康復中心還提供以慢阻肺患者居家、站點康復訓練為基礎的心肺康復服務、改善情感障礙患者社會心理問題為基礎的心理康復服務、發(fā)揮傳統(tǒng)中醫(yī)特色技術在康復服務中作用的傳統(tǒng)康復服務為特色，為轄區(qū)居民提供全方位、全周期康復服務，滿足社區(qū)居民在家門口接受高質(zhì)量康復服務的需求。

“我們在鼓勵社區(qū)提供常見病多發(fā)病康復服務項目基礎上，結合轄區(qū)居民需求，加強服務內(nèi)涵建設，發(fā)展特色康復服務，滿足居民多樣化、多層次的康復需求。”區(qū)衛(wèi)健委相關負責人介紹。

在曹楊社衛(wèi)的康復中心，同樣因腦梗導致肢體障礙的王老伯一開始并不愿意來做康復?！吧鐓^(qū)醫(yī)院能有什么康復治療，就是配配藥呀?！蓖趵喜睦习榕税⒁谈嬖V記者，偶然一次她來配藥，家庭醫(yī)生告訴她，普陀區(qū)中心醫(yī)院骨科主任每周都會來中心開展全專聯(lián)合門診。而當天正好是全專聯(lián)合門診開診日，潘阿姨推著王老伯到康復中心就診。專家和康復中心醫(yī)師一起為王老伯制定了一套詳盡的康復方案，當場指導康復訓練。

“以前康復就只有簡單的訓練很枯燥，現(xiàn)在這里的康復設備先進多了，不光有專家指導，這些智能機器不僅能康復，像在玩游戲！”王老伯告訴記者，自己最喜歡做上臂康復訓練，看著屏幕上的物件，通過自己手部的控制，產(chǎn)生相應變化，他就特別有成就感。經(jīng)過3個月的訓練，王老伯終于能夠依靠輔具獨自站立起來且手臂的活動度也比原先好了很多。

依托“全?！甭?lián)合門診，邀請上級醫(yī)院專家，下沉社區(qū)康復中心坐診，社衛(wèi)在不斷提升康復治療能力的同時，也讓患者在“家門口”就能獲得個性化的康復訓練。

人才儲備 提升能力

在專家賦能的同時，如何吸引更多優(yōu)質(zhì)康復人才，為社區(qū)康復添磚加瓦？關鍵在于筑巢引鳳。

桃浦社衛(wèi)中醫(yī)全科主治醫(yī)師趙倩，擅長小兒捏脊療法，通過捏脊這種小兒外治療法，可刺激膀胱經(jīng)及督脈，促使全身氣血通暢，具有調(diào)和脾胃、疏通經(jīng)絡之功，起到調(diào)節(jié)臟腑的作用。

桃浦社衛(wèi)示范性社區(qū)康復中心團隊

社區(qū)里，不少寶媽都是趙醫(yī)生的粉絲?！皨寢尰厝ヒ部梢越o孩子捏一捏，要注意手法，多問問孩子的感受。”在社區(qū)培訓中，趙倩常常會指導感興趣的家長，并告訴他們，這樣可以促進孩子與父母之間的溝通交流。

“我所在的科室是中醫(yī)康復科中的中醫(yī)兒科，不僅需要為患兒進行康復治療，還要在社區(qū)、園區(qū)等開展相關的科普講座?！壁w倩告訴記者，忙歸忙，但是工作很充實，很有獲得感。

加入桃浦社衛(wèi)后，趙倩不斷在專業(yè)上取得成績。2021年加入“鄭超英全國基層名老中醫(yī)藥專家傳承工作室”，成為工作室重點培養(yǎng)對象，傳承并發(fā)揚名老中醫(yī)特色治療。2021年7月發(fā)表論文《中醫(yī)中藥治愈嬰兒嚴重全身濕疹驗案一則》。2022年2月成功申請市級課題“針刺四縫穴配合捏脊治療小兒疳積癥療效觀察”，積極發(fā)展中醫(yī)兒科特色治療項目，論文正在發(fā)表中。2022年，她加入基層骨干研修班（第三批），成為第三批基層研修班雙聘門診學員，科室為上海市中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)兒科?！耙舱且驗樵谏鐓^(qū)，我才有這樣的機會，能取得這樣的成績?！?/p>

隨著社區(qū)康復越來越受到老百姓歡迎，不少90后的康復人才也在社區(qū)康復中心實現(xiàn)著自己的夢想。劉捷是長風社衛(wèi)康復醫(yī)學科一名90后康復治療師，也是社衛(wèi)中心康復人才梯隊建設中重要一環(huán)。“這里有平臺、能干事。”劉捷坦言。

長風社衛(wèi)示范性社區(qū)康復中心

68歲的祁阿姨因突發(fā)腦梗死，加之多次不慎骨折，不得不長期臥床。今年4月，祁阿姨來到了社區(qū)康復中心，想要進行康復治療?！八齺砦覀冞@里的時候，康復意愿非常強烈，這也給了我信心和動力?！眲⒔莞嬖V記者，她和祁阿姨共同制定了康復目標。“經(jīng)過評估，祁阿姨的機能受損嚴重，要恢復如常比較困難。”劉捷根據(jù)阿姨的情況，為她制定了一個循序漸進而又“大膽”的訓練計劃。

“與傳統(tǒng)單一機能康復相比，我的康復方案將中醫(yī)康復與西醫(yī)康復充分融合，在機能康復訓練的同時搭配推拿、按摩、針灸等中醫(yī)康復理療手段?！眲⒔菡f。半年以后，祁阿姨在家人的攙扶下，來到劉捷的診室向她鄭重地道謝。

在石泉社衛(wèi)康復中心，康復團隊多為80、90后，他們善于學習新的康復理念，運用先進的康復理療設備服務社區(qū)居民。

石泉社衛(wèi)示范性社區(qū)康復中心

為了加強社區(qū)康復專業(yè)人才的培養(yǎng)，普陀區(qū)即將發(fā)布相關人才政策2.0版，在全國范圍內(nèi)廣納賢才，在積極配備康復醫(yī)師，康復治療師，康復護士，中醫(yī)醫(yī)師組成的康復服務團隊的同時，引導全科醫(yī)生、中醫(yī)醫(yī)師通過市級康復崗位培訓，不斷充實社區(qū)康復人員隊伍。同時，也鼓勵社區(qū)康復中心與二三級醫(yī)院康復科、專業(yè)康復醫(yī)療機構建立協(xié)作機制，推進區(qū)域內(nèi)康復醫(yī)療資源整合共享，促進康復水平同質(zhì)化。

未來，普陀區(qū)還將結合實際，將康復功能延伸至有條件、有特色的社區(qū)衛(wèi)生服務站，延伸至居家、功能社區(qū)等場所，并依托東、西部醫(yī)聯(lián)體，打造優(yōu)質(zhì)社區(qū)康復人才隊伍，不斷提升社區(qū)衛(wèi)生服務機構康復服務能級，筑牢社區(qū)康復服務網(wǎng)絡。

作者：上海普陀

編輯：張曉鳴責任編輯：祝越

來源：上海普陀

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