備受矚目的首款高選擇性URAT1抑制劑多替諾雷（優(yōu)樂思®），繼7月10日早上發(fā)車并于當日在北京、上海兩地雙城率先開出首張?zhí)幏胶螅刂怪?月11日下午發(fā)稿前多替諾雷相繼在全國廣東、安徽、福建、四川和廣西等20個省25個市的91家醫(yī)院實現(xiàn)臨床應用，標志著我國痛風治療正式邁入“精準降酸”新時代。

痛風作為我國第二大代謝性疾病，發(fā)病率呈年輕化趨勢。最新流行病學數(shù)據(jù)顯示，我國高尿酸血癥患者近1.8億，痛風患者約1700萬，其中超半數(shù)患者存在尿酸控制不達標、藥物不耐受或合并腎功能損傷等問題。隨著多替諾雷的臨床使用，將惠及全國痛風患者，為痛風患者點燃新希望。

被痛風偷走的人生：那些不能承受之痛

廣西醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院風濕科莫漢有主任的診室里，一位52歲的海鮮批發(fā)商張伯說，曾經(jīng)叱咤水產(chǎn)市場的他，如今連最愛的蝦餃都不敢吃了。莫教授說：“痛風不僅僅是關節(jié)痛那么簡單，它最大的隱患在于對腎臟等臟器的慢性損害，尿酸鹽結晶沉積在腎臟會引起梗阻和炎癥，很多患者發(fā)現(xiàn)時腎功能已經(jīng)受損了。所以，早期、規(guī)范、持續(xù)的治療至關重要?！?/p>

前來華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院風濕科董凌莉教授門診就診的陳先生，大學畢業(yè)后就在大城市打拼，因為熬夜等不規(guī)律的生活作息，還經(jīng)常出差應酬的他展示著手機里的用藥提醒，報告上提示患者肝功能已經(jīng)出現(xiàn)損傷。董教授說：“ 多替諾雷作為一款URAT1抑制劑，基本不影響其它尿酸排泄蛋白，減輕了腎臟的負擔，III期臨床試驗顯示治療24周超過七成的患者能將血尿酸穩(wěn)定控制在達標水平（通常<360μmol/L，有痛風石者<300μmol/L），肝功能和輕中度腎功能不全患者無需調(diào)整劑量。這款新藥的上市成為臨床在治療和管理痛風患者的得力助手”。

福建省立醫(yī)院高飛教授開出福建省的首張?zhí)幏健８唢w教授評價到：“多替諾雷不僅解決’無藥可用’困境，更推動治療模式從’被動止痛’轉向’主動控酸’，這是預防關節(jié)破壞和腎損傷的關鍵一步。我國有超過90%的痛風患者都存在尿酸排泄障礙，多替諾雷作為一款精準抑制尿酸轉運蛋白的促排藥物，在臨床中的運用潛力巨大?！?/p>

圖 福建省立醫(yī)院高飛教授正在為患者處方

南京大學醫(yī)學院附屬金陵醫(yī)院（東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院）風濕免疫科于正洪教授的專病門診室外排滿前來問診的患者，其中一位年輕的男性患者腳趾紅腫如饅且表情沉重，經(jīng)就診該患者痛風二次發(fā)作還合肝功能異常。于教授說道：“Ⅲ期臨床證實，多替諾雷的肝臟不良事件發(fā)生率僅0.3%（傳統(tǒng)藥物苯溴馬隆為8-12%），無嚴重肝損傷報告，是當前唯一無需常規(guī)肝酶監(jiān)測的URAT1抑制劑?！钡弥颊咦類邸靶伏S湯包”和“小龍蝦”時，于教授笑道：“達標后適量解饞就是治療意義！多替諾雷為肝臟薄弱，如合并脂肪肝、慢性肝炎的痛風患者提供安全選擇，但仍需避免酒精及肝損藥物疊加傷害。”

四川大學華西醫(yī)院風濕科主任謝其冰教授開出四川首方并指出：“傳統(tǒng)藥物常因肝腎功能或合并心血管疾病治療會有用藥限制，患者長期受痛風反復發(fā)作困擾，隨著多替諾雷這類新藥上市，患者也能逐步擁有更為安全的治療選擇”。

多替諾雷（優(yōu)樂思®）于2025年6月5日運抵上海浦東機場，經(jīng)蘇州工廠完成質(zhì)檢分裝后，7月10日起正式向全國發(fā)貨。首批核心城市藥店也在7月10日開始陸續(xù)上架。

圖2 北京圓心大藥房多替諾雷上架圖

當全國各省市的處方網(wǎng)絡鋪展于中國大地，首批多替諾雷陳列在藥店柜臺上時，多替諾雷已超越藥品本身，成為健康中國戰(zhàn)略的生動注腳。從‘被動止痛’到‘主動控酸’，從‘期待上市’到‘有藥可用’讓安全有效的治療選擇成為對患者生命質(zhì)量的鄭重托舉，成為改寫疾病軌跡的新起點。

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