1、老年病康復護理概論,卓大宏 （中山大學附屬第一醫(yī)院） 廣州,老年病康復 （Geriatric Rehabilitation）,老年病康復是對患有老年病而有功能障礙的老年人進行康復治療，使能盡量達到康復的目標，而廣義的老年病康復，則包含了對老年人出現(xiàn)的殘疾進行預防、醫(yī)療、恢復性功能訓練或補償、調節(jié)和適應性處理以及對患者及其家人的教育。,健康老齡化 健康老齡化是新世紀公共衛(wèi)生的重要議程,要求：延緩衰老的發(fā)展過程 控制老年病 減少老年人中的殘疾，提高生活質量。 結果：使老年人能 過健康、安全、積極的生活。,意義：合理的生活方式健康老齡化必由之路。 內涵：經常而適當的運動 均衡而合理的膳食 戒除或節(jié)制煙與灑 平穩(wěn)而適中的節(jié)律 平常而平衡的心態(tài),合理的生活方式,減少某些疾?。ㄈ绻谛牟?、糖尿?。┌l(fā)病的危險因素。 改善心血管系統(tǒng)功能，提高身體活動的耐久力。 改善代謝，有助于減肥和控制體重。 增加肌力及肌肉活動耐力。 改善關節(jié)肌肉柔韌性、協(xié)調性及活動的平衡能力。 幫助消化減輕便秘。,適當康復鍛鍊對老年人的好處,改善骨代謝，預防和減輕骨質疏松。 減輕或緩和應激影響，促進身心松弛。 改善精神狀態(tài)，緩解焦慮

2、、失眠和抑郁。 擴大社會接觸面，增加生活樂趣。 延緩性功能衰退過程。 改善生活質量。 改善一般健康狀況。,需要進行康復治療的老年病癥,老年病者康復的特殊問題,一、與增齡性改變有關 1. 運動時最大耗氧量，每年以1%的幅度下降 2. 腦血流量：比青年人少1736% 腦攝氧量：比青年人少9% 3. 肺活量：每年下降24.4毫升 4. 肌力：65歲時喪失40%最大肌力 5. 血壓：劇烈運動時易出現(xiàn)過激增高反映,（生物學因素）,二、與疾病引起的改變有關 40%老人有4種以上疾患（毛?。?易產生繼發(fā)性功能障礙或合并癥 殘疾患者之步行活動能量消耗比常人大35%200%,（心理學因素）,一、與增齡性改變有關 1. 認知能力(記憶力)與學習效率下降 2. 對康復后信心不足，甚至失去信心 二、與疾病引起的改變有關 1. 抑郁 占2850% 2. 參加康復積極性較差,老年病患者常見的繼發(fā)性合并癥（功能障礙）,康復的基本環(huán)節(jié)和層次,1. 控制原發(fā)病癥或殘疾 2. 預防繼發(fā)合并癥或殘疾 3. 恢復已失去的功能或能力 4. 進行適應訓練或處理，使患者能適應外界環(huán)境 5. 改變外界環(huán)境使適應患者的功能狀況 6. 對患者家庭、單位和社區(qū)進行宣教訓練或提供咨詢、促進患者重返社會,老年病康復治療場所,1. 床邊康復治療（在病房內） 2. 康復科室治療（在康復科的治療室內） 3. 康復中心治療（進行多種的長時間的康復治療） 4. 養(yǎng)老機構康復治療（養(yǎng)老院，護養(yǎng)院，老人福利院） 5. 社區(qū)康復治療,老年病康復的治療策略,1. 實事求是地設定康復目標。 2. 盡早開始康復治療,以便爭取較好效果。 3. 針對老人身心功能特點，采取對策，使康復治療能順利而有效地進行。 4. 充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務，促進老年康復。,預防跌倒10要點,1. 增強下肢肌力、支撐力、步行能力 2. 改善平衡功能 3. 避免安眠藥、鎮(zhèn)靜藥等的副作用 4. 必要時戴合適的眼鏡或助聽器 5. 過馬路、在公共場所、公共汽車上注意安全，避免受到碰撞,6. 家庭安全地面：不用光滑磚、石、打蠟地板、地面不濕滑、地面無雜物、障礙物 7. 樓梯、走廊光線照明充足 8. 浴室、廁所加扶手、洗手盆要堅固 9. 床高（45cm）、椅高、坐廁高（3045cm） 10. 使用助行器、拐杖或家人扶持保護,

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