流行病學數(shù)據(jù)顯示，30%~50%的住院患者存在營養(yǎng)不良，重癥監(jiān)護室（ICU）患者發(fā)生率更高，這也是此類患者預后不良或死亡的獨立風險因素。因此，對存在營養(yǎng)不良的患者提供營養(yǎng)支持至關重要，其中多種微量元素不可或缺。

什么是微量元素？

微量元素指人體內(nèi)含量介于體重0.01%~0.005%的元素，其中必需微量元素是生物體不可缺少的元素，1973 年世界衛(wèi)生組織公布了14種人體必需微量元素，包括鐵、銅、錳、鋅、 鈷、鉬、鉻、鎳、釩、氟、硒、碘、硅、錫等。

微量元素在人體內(nèi)含量雖然極微小，但具有強大的生物學作用，它們參與酶、激素維生素和核酸的代謝過程，其生理功能主要表現(xiàn)為協(xié)助輸送宏量元素；作為酶的組成成分或激活劑；在激素和維生素中起獨特作用;影響核酸代謝等。

微量元素對腫瘤患者的影響

大量研究證實，多種微量元素在體內(nèi)的變化與惡性腫瘤的發(fā)生、發(fā)展及治療效果密切相關，人體長期處于微量元素缺乏狀態(tài)時，機體的抗氧化功能和細胞修護機制會受到損傷，從而抑制DNA、RNA 的合成，甚至可能導致基因突變，誘發(fā)腫瘤。

給予結(jié)直腸癌患者葡萄糖、脂肪乳劑、氨基酸及微量元素等營養(yǎng)支持，并配合 5?氟尿嘧啶化療，可明顯抑制患者體內(nèi)腫瘤細胞的增殖、誘導腫瘤細胞的凋亡。

腫瘤患者缺乏2類微量元素

腫瘤患者容易缺乏的微量元素包括鋅和硒等，meta 分析研究顯示，體內(nèi)鋅含量的變化與腫瘤的形成密切相關，血清鋅水平降低與大多數(shù)腫瘤有關，例如頭頸部惡性腫瘤、肺癌、胃癌、膀胱癌和肝癌等。卵巢癌患者在順鉑、環(huán)磷酰胺化療的同時給予硒，化療的血液毒性顯著降低，脫發(fā)顯著減少。

在癌癥中使用硒補充劑的好處 

#  1

硒是體內(nèi)抗氧化系統(tǒng)的重要組成部分，有助于保護身體免受自由基侵害。

自由基是體內(nèi)各種代謝過程的副產(chǎn)品，如果大量積累，就會很危險，因為它會引起氧化應激并導致 DNA 突變，可能導致各種疾病，包括癌癥、心血管疾病、免疫功能障礙和神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

#  2

硒補充劑的使用能夠大大降低多種癌癥的發(fā)病率和死亡率。

每天補充 200 微克可將前列腺癌發(fā)病率降低 50%，肺癌發(fā)病率降低 30%，結(jié)直腸癌發(fā)病率降低 54%。

#  3

硒補充劑可顯著降低非霍奇金淋巴瘤患者的感染率

一項研究表明，單獨接受化療的患者中有 67% 會感染，但接受化療和硒治療的患者中只有 20% 受到感染。

#  4 硒已顯示出減少和抵消化療對癌癥患者的毒副作用的能力能夠減少特定化療藥物引起的腎毒性和骨髓抑制并減少輻射引起的吞咽困難。  

 #  5 對于沒有被診斷出癌癥的人，硒可以通過增加自然殺傷細胞的活性來增強他們對癌癥發(fā)展的免疫力。 

如何補充硒？15種含硒食物 

0 1 巴西堅果

巴西堅果的硒含量非常高，1 盎司 (oz) 或 6-8 顆堅果含有 544 微克。這是成人每日推薦值 (DV) 的 989%。

0 2 金槍魚

大約 3 盎司煮熟的黃鰭金槍魚含有 92 微克硒，或成人 DV 的 167%。

03 比目魚

相同大小的比目魚有 47 微克，或成人 DV 的 85%。

0 4 沙丁魚

一旦排干，一罐 3 盎司的帶骨頭的油沙丁魚罐頭將占成人 DV 的 82%。那是因為它含有 45 微克硒。

0 5 烤火腿

一份 3 盎司的烤火腿含有 42 微克硒。這相當于成人 DV 的 76%。

0 6  蝦

大約 3 盎司罐裝蝦含有 40 微克硒，或成人 DV 的 73%。

0 7 濃縮通心粉

一些品牌的通心粉富含硒。煮熟后，一杯此類意大利面將含有 37 微克，即成人每日攝入量的 67%。

0 8 土耳其

一份 3 盎司的去骨烤火雞含有 56% 的成人 DV，即 31 微克。

0 9 牛肝

煎過的 3 盎司牛肝可提供 28 微克，或成人每日攝入量的 51%。

10 雞肉

雞肉中的清淡肉中含有硒。人們應該以 3 盎司左右的烤雞為目標，以消耗 22 微克，或成人每日攝入量的 40%。

11 干酪

一杯 1% 乳脂奶酪含有 20 微克，或成人每日攝入量的 36%。

12 糙米

大約一杯煮熟的棕色長粒米含有成人 DV 的 35%，或 19 微克。

13 雞蛋

雞蛋也是硒的良好來源。一個大的煮熟的雞蛋將提供 15 微克的營養(yǎng)。這相當于成人 DV 的 27%。

14 面包

面包可以提高硒水平，特別是如果一個人選擇棕色品種。平均而言，一片全麥面包含有成人 DV 的 24%，即 13 微克。

15 焗豆 

烤豆是硒和蛋白質(zhì)的良好來源。一杯將為成人提供 24% 的 DV，或 13 微克。

7種含鋅食物

鋅存在于許多常見飲食中，尤其是肉類和海鮮，以及全谷物、豆類和堅果。以下是含鋅的七種食物：

1. 牡蠣    

迄今為止，牡蠣的鋅含量是任何其他食物中最多的，每份 3 盎司的煮熟、裹上面包屑和油炸的牡蠣中含有 74.1 毫克的鋅。這是平均每日價值的 673%。

2. 螃蟹    

另一種富含鋅的貝類是螃蟹。一份煮熟的阿拉斯加帝王蟹（3 盎司）含有 6.48 毫克鋅，相當于每日價值的 59%。多吃貝類，以獲得大量的每日鋅攝入量。

3. 牛肉    

紅肉，尤其是牛肉，含有大量鋅。一份 3 盎司的牛肉夾頭烤肉可為您提供 8.44 毫克的鋅。

4. 豬肉    

豬排還提供大量的鐵和鋅來幫助你完成你的飲食。一份 4 盎司的豬排含有 2 毫克鋅。

5. 龍蝦    

除了牡蠣和蟹肉，龍蝦是另一種含有大量鋅的貝類。一只小龍蝦含有 4.74 毫克鋅。

6. 鷹嘴豆    

豆類，包括豆類和堅果，含有大量的鋅。鷹嘴豆是這種營養(yǎng)素的重要來源。一份鷹嘴豆（100 克）含有 1.5 毫克鋅。

7. 腰果    

堅果是全天的絕佳零食，許多是日常均衡飲食中鋅的重要來源。例如，腰果一包或 56 克就含有 3 毫克鋅。腰果是一種增加全天鋅攝入量的美味方式。 

以上是我們給大家介紹的腫瘤患者最容易缺乏的2類微量元素，營養(yǎng)不良的危害不可小覷，腫瘤患者一定要認真對待！除此之外

2021年多種微量元素注射液臨床應用中國專家共識里也提到：  

對于飲食攝入或吸收不足的腫瘤患者，應注意補充生理劑量的微量元素；

對于接受腸外營養(yǎng)的腫瘤患者，應參考中國居民推薦膳食營養(yǎng)素參考攝入量補充多種微量元素，在腸外營養(yǎng)期間使用；

腫瘤放化療患者在放化療期間推薦給予多種微量元素，以提高機體免疫力、減輕放化療引起的毒副作用；

首選口服制劑，存在口服吸收障礙者選擇多種微量元素注射液，劑量可參考中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量，待飲食或腸內(nèi)營養(yǎng)可以滿足機體營養(yǎng)素需要量的60%以后逐漸停用。

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