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關(guān)于做好2024年基本公共衛(wèi)生服務工作的通知（附解讀）

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年12月03日 19:00

各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設兵團衛(wèi)生健康委、財政廳（局）、中醫(yī)藥局、疾控局：

為全面深入貫徹落實黨的二十大和二十屆三中全會精神，落實新時代黨的衛(wèi)生與健康工作方針，堅持以基層為重點，預防為主，持續(xù)推進基本公共衛(wèi)生服務均等化，增強基本公共衛(wèi)生服務的均衡性和可及性，發(fā)揮保障城鄉(xiāng)居民健康的基礎(chǔ)性作用，結(jié)合深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2024年相關(guān)重點任務，現(xiàn)就做好2024年基本公共衛(wèi)生服務工作通知如下：

一、明確增加經(jīng)費使用途徑和年度績效目標

2024年，基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費人均財政補助標準為94元，新增經(jīng)費和2020—2023年累計增加的基本公共衛(wèi)生服務財政補助經(jīng)費，繼續(xù)用于擴大老年人，高血壓、2型糖尿病等慢性病患者，農(nóng)村婦女“兩癌”檢查等受益人群覆蓋面；做深做實服務內(nèi)容，開展老年人、慢性病患者分類分級健康服務；落實“體重管理年”，加強城鄉(xiāng)居民體重管理健康教育和重點人群體重管理；強化孕產(chǎn)婦和0~6歲兒童健康服務，落實兒童眼保健、發(fā)育評估和科學育兒指導；做實居家嚴重精神障礙患者健康服務，依據(jù)嚴重精神障礙服務管理有關(guān)規(guī)范開展各項工作，加強與上級專業(yè)服務機構(gòu)和基層相關(guān)部門的密切溝通，共同做好患者的規(guī)范隨訪服務；統(tǒng)籌疫情防控和呼吸道疾病防治有關(guān)工作，強化傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理，開展慢性阻塞性肺疾病患者健康服務；加快推進居民電子健康檔案向本人開放和務實應用；落實完善人口發(fā)展戰(zhàn)略，做好優(yōu)化生育政策相關(guān)服務內(nèi)容等。2024年基本公共衛(wèi)生服務績效目標已隨財政部、國家衛(wèi)生健康委《關(guān)于下達2024年基本公共衛(wèi)生服務補助資金預算的通知》（財社〔2024〕41號）下達，各地要科學分解下達績效目標，統(tǒng)籌把握好基本公共衛(wèi)生服務任務和經(jīng)費執(zhí)行進度，確保年度任務如期順利完成。

二、豐富基本公共衛(wèi)生服務內(nèi)容

（一）開展慢性阻塞性肺疾病患者健康服務。在基本公共衛(wèi)生服務高血壓、糖尿病兩種慢性病患者健康服務基礎(chǔ)上，加強呼吸道疾病防治，組織開展慢性阻塞性肺疾病患者健康服務（以下簡稱慢阻肺病患者健康服務）。國家衛(wèi)生健康委將組織編寫《慢性阻塞性肺疾病患者健康服務規(guī)范（試行）》（以下簡稱《服務規(guī)范》，另行印發(fā)），供各地在提供服務中參照使用。各地要精心組織，依據(jù)《服務規(guī)范》明確慢阻肺病患者健康服務的服務對象、服務內(nèi)容、服務流程、績效目標和質(zhì)量控制要求，積極發(fā)揮中醫(yī)藥在慢阻肺病患者健康服務中的作用，并將其納入家庭醫(yī)生簽約服務。加強緊密型縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院對轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的技術(shù)支持和指導，明確轉(zhuǎn)診渠道，對發(fā)現(xiàn)異常需要轉(zhuǎn)診的及時進行轉(zhuǎn)診，并做好后續(xù)追蹤隨訪。明確省級技術(shù)指導機構(gòu)和專家力量，加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展慢阻肺病患者健康服務的技術(shù)培訓、指導和質(zhì)量控制，國家衛(wèi)生健康委將組織對省級師資進行培訓。慢阻肺病患者健康服務相關(guān)內(nèi)容已納入2024年基層衛(wèi)生人才能力提升培訓大綱，相關(guān)視頻課程已上傳繼續(xù)醫(yī)學教育網(wǎng)，各地要及時組織基層醫(yī)務人員結(jié)合業(yè)務需要登錄學習。

（二）做實老年人健康服務內(nèi)容。強化65歲及以上老年人健康服務，在現(xiàn)有老年人免費健康體檢項目基礎(chǔ)上，鼓勵地方因地制宜結(jié)合基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務能力、老年人健康需求等實際，通過優(yōu)化家庭醫(yī)生簽約服務包、“健康積分”兌換等方式，豐富老年人健康體檢項目，對次均費用較高檢查項目可實施2至3年或按周期檢查一次。推進開展老年人認知功能初篩服務，關(guān)注轄區(qū)高齡失能老年群體，做實健康服務內(nèi)容。推進做好老年人健康信息向居民電子健康檔案的歸集、管理，積極引導在基層機構(gòu)之外開展體檢的65歲及以上老年人在就近基層機構(gòu)獲得包括中醫(yī)藥在內(nèi)的連續(xù)健康管理服務。對發(fā)現(xiàn)異常的，開展個性化健康指導或協(xié)助轉(zhuǎn)診。

三、提升基本公共衛(wèi)生服務質(zhì)效

（一）引導城鄉(xiāng)居民加強自我體重管理。結(jié)合“體重管理年”，將合理膳食、均衡營養(yǎng)、適量運動等作為健康教育的重要內(nèi)容，開展廣泛宣傳，提高城鄉(xiāng)社區(qū)居民主動控制體重意識。強化重點人群體重管理，在對0~6歲兒童、孕產(chǎn)婦、65歲及以上老年人以及高血壓、2型糖尿病、慢阻肺病等慢性病患者開展健康服務中，發(fā)現(xiàn)超重、肥胖的，要加強個性化咨詢、指導和干預服務。鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)將居民血壓、血糖、體重、腰圍等指標控制情況和主動參與自我健康管理情況兌換為“健康積分”，居民可利用“健康積分”兌換相應健康服務項目，增強居民的依從性和獲得感。

（二）對慢性病患者和老年人提供分類分級健康服務。提升健康服務精細化水平，各地要加強指導，組織對65歲及以上老年人，高血壓、2型糖尿病、慢阻肺病等慢性病患者根據(jù)健康狀況、患病情況等提供分類分級健康服務。對老年人健康體檢中發(fā)現(xiàn)血壓、血糖異常的，確診后及時納入慢性病患者健康服務；對體檢中發(fā)現(xiàn)體重異?；蛴衅渌A(chǔ)疾病的老年人，適當增加聯(lián)系頻次，每年不少于2次，重點了解健康狀況，提供健康教育、健康咨詢，指導轉(zhuǎn)診等。對高血壓、2型糖尿病等慢性病患者，指導按照《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》、《國家基層高血壓防治管理指南》和《國家基層糖尿病防治管理指南》等開展工作，強化防治結(jié)合、醫(yī)防融合、中西醫(yī)結(jié)合；對病情不穩(wěn)定及有嚴重并發(fā)癥的，在按照服務規(guī)范要求隨訪的基礎(chǔ)上視情增加隨訪頻次，每年不少于2次，重點了解疾病控制情況，指導用藥，提供有針對性膳食和運動干預建議，必要時指導轉(zhuǎn)診等。鼓勵各地對患多種慢性病的患者，提供多病共防共管服務，依托信息技術(shù)整合慢性病患者隨訪服務信息表。

（三）推動科技賦能基本公共衛(wèi)生服務。各地要落實《居民電子健康檔案首頁基本內(nèi)容（試行）》，加強居民電子健康檔案的規(guī)范建立和質(zhì)量控制，加強和完善區(qū)域全民健康信息平臺建設，推進信息互聯(lián)互通和共享，加大數(shù)據(jù)日常自動校驗、核對力度，支撐居民電子健康檔案安全有序向本人開放，2024年，各?。▍^(qū)、市）以縣（區(qū)、市）為單位實現(xiàn)居民電子健康檔案向本人開放占比不低于40%。積極發(fā)揮人工智能、大數(shù)據(jù)的作用，為城鄉(xiāng)居民提供個性化健康教育、隨訪預約等服務，輔助為醫(yī)務人員提供合理用藥、健康咨詢建議，為衛(wèi)生健康行政部門提供基本公共衛(wèi)生服務運行、質(zhì)量監(jiān)管分析，強化支撐績效評價。鼓勵有條件的地方，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備數(shù)字化智能化設備終端，加強與電子健康檔案信息的聯(lián)通，為有需要的患者提供連續(xù)、動態(tài)的健康監(jiān)測服務并適時上傳至電子健康檔案，為醫(yī)務人員開展個性化健康服務提供輔助參考。

同時，各地要結(jié)合基層便民惠民服務舉措做好國家免疫規(guī)劃疫苗接種，做實肺結(jié)核患者健康服務，強化國家醫(yī)療應急隊伍運維保障，優(yōu)化職業(yè)病防治服務，結(jié)合時令節(jié)氣變化等時間節(jié)點加強健康教育和科普，強化居民及重點人群健康素養(yǎng)促進，切實提升群眾獲得感。

四、工作要求

各地要嚴格落實財政事權(quán)和支出責任，足額落實財政補助經(jīng)費，加強資金管理，加快資金撥付進度，規(guī)范經(jīng)費使用，切實提高資金使用效益，同時要保障非戶籍常住人口獲得基本公共衛(wèi)生服務的權(quán)益。要加大力度充實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)專（兼）職精防人員，加強業(yè)務培訓，提升專業(yè)服務能力。充分發(fā)揮村（居）民委員會公共衛(wèi)生委員會作用，推進“網(wǎng)格化”服務“多格合一”，協(xié)同做好對基本公共衛(wèi)生重點服務人群的組織、動員、健康宣教等服務。進一步強化績效評價導向作用，創(chuàng)新評價方式方法，加強智能化技術(shù)應用，推進穿透式監(jiān)管、擴大線上評價覆蓋面，將基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費管理和重點人群健康服務等作為評價重點內(nèi)容，加強對健康結(jié)果、項目效果的評價，全面客觀反映基本公共衛(wèi)生為民服務成效。

國家衛(wèi)生健康委財政部

國家中醫(yī)藥局國家疾控局

2024年9月9日

《關(guān)于做好2024年基本公共衛(wèi)生服務工作的通知》解讀

近日，為指導各地做好2024年基本公共衛(wèi)生服務工作，國家衛(wèi)生健康委、財政部、國家中醫(yī)藥局、國家疾控局印發(fā)《關(guān)于做好2024年基本公共衛(wèi)生服務工作的通知》（國衛(wèi)基層發(fā)〔2024〕31號）（以下簡稱《通知》），現(xiàn)就有關(guān)內(nèi)容解讀如下。

一、2024年人均基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費補助標準是多少？新增經(jīng)費如何使用？

在黨中央、國務院的高度重視下，在財政部門的大力支持下，2024年，人均基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費補助標準再增加5元，達到94元。新增經(jīng)費和2020—2023年累計增加的基本公共衛(wèi)生服務財政補助經(jīng)費，繼續(xù)用于擴大老年人，高血壓、2型糖尿病等慢性病患者，農(nóng)村婦女“兩癌”檢查等受益人群覆蓋面；做深做實服務內(nèi)容，加強老年人、慢性病患者、0~6歲兒童、孕產(chǎn)婦、嚴重精神障礙患者等人群的健康服務；落實“體重管理年”，加強城鄉(xiāng)居民體重管理健康教育和重點人群體重管理；統(tǒng)籌疫情防控和呼吸道疾病防治有關(guān)工作，開展慢性阻塞性肺疾病患者健康服務；加快推進居民電子健康檔案向本人開放和務實應用；落實完善人口發(fā)展戰(zhàn)略，做好優(yōu)化生育政策相關(guān)服務內(nèi)容等，推進基本公共衛(wèi)生服務均等化水平穩(wěn)步提升，使改革發(fā)展成果更多更公平惠及全體人員。

二、與往年比，2024年基本公共衛(wèi)生服務有哪些新的要求？

更加注重突出服務，強調(diào)改善群眾的健康感受度。一是進一步豐富服務內(nèi)容。在基本公共衛(wèi)生服務高血壓、糖尿病兩種慢性病患者健康服務基礎(chǔ)上，加強呼吸道疾病防治，組織開展慢性阻塞性肺疾病患者健康服務（以下簡稱慢阻肺病患者健康服務）。強化65歲及以上老年人健康服務。二是進一步提升服務質(zhì)效。對老年人和慢性病患者進一步細化健康服務，實施分類分級健康服務，適當增加聯(lián)系頻次，改善群眾感受。加強對城鄉(xiāng)社區(qū)居民的健康教育，強化重點人群體重管理。發(fā)揮信息技術(shù)作用，推動科技賦能，繼續(xù)以縣域為單位推進電子健康檔案向居民個人開放和務實應用。

三、在基本公共衛(wèi)生服務慢性病患者健康服務中增加慢阻肺病患者健康服務的主要考慮？

一是研究資料表明，慢性阻塞性肺疾病（以下簡稱慢阻肺?。┦俏覈畛Ｒ姷穆院粑到y(tǒng)疾病，也是僅次于高血壓、糖尿病的第三大常見慢性病，已成為嚴重威脅我國居民健康的重大公共衛(wèi)生問題?；竟残l(wèi)生服務項目作為國家針對重大公共衛(wèi)生問題和嚴重威脅居民健康主要問題提供的全民公共衛(wèi)生干預措施，其服務覆蓋有必要向慢阻肺病延伸。二是在基本公共衛(wèi)生服務項目中開展慢阻肺病患者健康服務，是貫徹落實黨的二十大和二十屆三中全會精神，推進健康中國建設、實施健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略的具體舉措。《健康中國行動（2019—2030年）》提出要落實分級診療制度，為慢阻肺高危人群和患者提供篩查干預、診斷、治療、隨訪管理、功能康復等全程防治管理服務，提高基層慢阻肺病的早診早治率和規(guī)范化管理率。三是基層呼吸道疾病防治能力逐步提升。2020年，在抗疫國債支持項目中設立“基層呼吸系統(tǒng)疾病早期篩查干預能力提升”項目，為基層能力提升提供了軟硬件支持。疫情防控期間，尤其在優(yōu)化疫情防控措施后，全國基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)呼吸系統(tǒng)疾病防治能力在實踐中得到提升。同時，為指導各地規(guī)范開展慢阻肺病患者健康服務，也配套發(fā)布了服務規(guī)范。另外，慢阻肺病作為有代表性的呼吸疾病，納入基層慢性病健康服務內(nèi)容，為預防和應對常見以及突發(fā)呼吸道傳染病打下良好基礎(chǔ)，也是推動“平疫結(jié)合”，鞏固我國疫情防控有益經(jīng)驗的具體措施。

四、國家衛(wèi)生健康委啟動了“體重管理年”活動，在基本公共衛(wèi)生服務中如何加強對居民的體重管理？

體重管理是基本公共衛(wèi)生服務中健康教育、重點人群健康服務的重要內(nèi)容。為落實“體重管理年”，《通知》主要在兩方面進行部署，一是對居民開展廣泛宣傳，將合理膳食、均衡營養(yǎng)、適量運動等作為健康教育的重要內(nèi)容，提高居民主動控制體重意識。二是對重點人群，包括0~6歲兒童、孕產(chǎn)婦、65歲及以上老年人以及高血壓、2型糖尿病、慢阻肺病等慢性病患者，加強個性化咨詢、指導和干預服務。

五、如何對老年人和慢性病患者開展分類分級健康服務？

一是對老年人健康體檢中發(fā)現(xiàn)血壓、血糖異常的，確診后及時納入慢性病患者健康服務；對體檢中發(fā)現(xiàn)體重異?；蛴衅渌A(chǔ)疾病的老年人，適當增加聯(lián)系頻次，重點了解健康狀況，提供健康教育、健康咨詢，指導轉(zhuǎn)診等。二是對慢性病患者，按照《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》、《國家基層高血壓防治管理指南》和《國家基層糖尿病防治管理指南》等提供服務；對病情不穩(wěn)定及有嚴重并發(fā)癥的，在按照服務規(guī)范要求隨訪的基礎(chǔ)上視情增加隨訪頻次。三是鼓勵各地對患多種慢性病的患者，提供多病共防共管服務，依托信息技術(shù)整合慢性病患者隨訪服務信息表，減輕基層醫(yī)務人員負擔。

六、今年對績效評價有哪些要求？

進一步強化績效評價導向作用，創(chuàng)新評價方式方法，加強智能化技術(shù)應用，推進穿透式監(jiān)管、擴大線上評價覆蓋面，將基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費管理和重點人群健康服務等作為評價重點內(nèi)容，加強對健康結(jié)果、項目效果的評價，全面客觀反映基本公共衛(wèi)生為民服務實效。

來源：國家衛(wèi)生健康委網(wǎng)站

編輯：李詩堯

校對：馬楊

審核：秦明睿徐秉楠

網(wǎng)址: 關(guān)于做好2024年基本公共衛(wèi)生服務工作的通知（附解讀） http://m.jjxejuv.cn/newsview242531.html