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分娩時有哪些注意事項？

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年11月22日 13:29

第一產程：

1.推薦孕婦在產程中按意愿進食水，除非其存在全身麻醉的風險，重視產程中能量的供給。

2.保持孕婦會陰部清潔，不推薦陰道分娩前常規(guī)備皮。

3.推薦孕婦定期排尿，及時排空膀胱。

4.每4小時監(jiān)測1次生命體征。若發(fā)現(xiàn)血壓升高或體溫升高，應通知產科醫(yī)師進行評估和處理。

5.產程中不必限制孕婦的體位，應根據(jù)孕婦意愿選擇其舒適的體位。但如破膜后胎兒頭浮或臀位，孕婦應臥床，禁止下地活動，警惕臍帶脫垂。

6.不推薦常規(guī)腸道準備。

7.分娩過程中盡量為孕婦提供舒適的環(huán)境，并給予精神鼓勵。

隨著無痛分娩的發(fā)展與推廣，越來越多的人選擇分娩鎮(zhèn)痛。分娩鎮(zhèn)痛的目的是有效緩解疼痛，同時可能有利于增加子宮血流，減少產婦因過度換氣而引起的不良影響。也有很多孕媽擔心無痛分娩是不是會影響產程進展、增加剖宮產率。這點可以放心，理想的分娩鎮(zhèn)痛既不會增加剖宮產率，也不會延長第一產程時間。對于使用椎管內鎮(zhèn)痛者，我們都會實時監(jiān)測孕婦生命體征、胎心和宮縮，并由麻醉醫(yī)師動態(tài)評估孕婦疼痛評分及下肢肌力，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。

除了藥物鎮(zhèn)痛外，我們還有非藥物性鎮(zhèn)痛方法：

1、按摩：吸氣時，兩手從下腹兩側向腹中央按摩，呼氣時從腹中央向兩側按摩。

2、自由體位：根據(jù)產婦情況指導產婦采取各種體位，如前傾位、膝胸臥位、分娩球坐位、側臥或側俯臥位、站立姿勢、蹲位。

3、拉瑪澤生產呼吸法：可以有效地讓產婦在分娩時將注意力集中在對自己的呼吸控制上，從而轉移疼痛，適度放松肌肉，能夠充滿信心在產痛和分娩過程中保持鎮(zhèn)定，達到加快產程并讓嬰兒順利出生的目的。

4、導樂陪產：是指一個有愛心、有分娩經歷的婦女，在整個產程中給產婦以持續(xù)的生理、心理及感情上的科學支持，從而可以減輕分娩中的疼痛。

第二產程：

1.會陰護理：助產士會根據(jù)孕婦的具體情況酌情使用熱敷和按摩會陰，可以降低嚴重會陰損傷的風險。很多孕媽擔心會陰側切的問題，會陰側切不是常規(guī)的，當出現(xiàn)下列情況時才考慮側切：會陰過緊或胎兒過大、估計分娩時會陰撕裂不可避免者，或母兒有病理情況急需結束分娩者。

2.體位：鼓勵孕婦采用最舒適的體位用力。

3.鼓勵家屬陪產，給予孕婦精神支持。

4.延遲臍帶結扎也越來越受到孕媽的關注，對于不需要復蘇的正常足月兒和早產兒推薦延遲結扎臍帶。但對于窒息需要復蘇的新生兒則應立即斷臍。

第三產程：

1. 密切關注產婦的生命體征，觀察并記錄心率及血壓的變化。