用外科減重手術來減肥，在國內(nèi)仍然很難被普遍接受。在美國，每年要做28萬~30萬例減重手術，而國內(nèi)1年的手術量剛剛超過1萬例。
——李威杰教授
（明基醫(yī)院代謝與減重醫(yī)學中心院長）
在很多人的觀念里，肥胖并不是一種疾病，即便是疾病，也是內(nèi)科疾病，更愿意接受藥物來減肥，而用外科手術來減肥，很多人還是很抵觸。
——毛忠琦教授
（明基醫(yī)院代謝與減重醫(yī)學中心執(zhí)行主任）
時至今日，
減重手術已經(jīng)成功發(fā)展了60多年。
目前，國內(nèi)開展的減肥手術主要有兩種：
腹腔鏡下袖狀胃切除術和胃旁路手術。
袖狀胃切除手術
袖狀胃切除術就是很多人說的“縮胃手術”，通過沿胃小彎側制作一個袖狀胃，利用其容量限制作用和胃的內(nèi)分泌調(diào)節(jié)機制達到減重、緩解或治療肥胖相關合并癥的效果。
胃旁路手術
胃旁路手術就是把胃隔成大小兩個部分，再將小腸繞道，改變食物經(jīng)過消化道的途徑，減緩胃排空速度，縮短小腸，降低吸收，已達到雙重效果。
一位胖胖回憶手術經(jīng)歷時，這樣說道：
“手術感覺就是睡一覺，不疼，醒來我已經(jīng)被推回到病房了，也沒有想象中那樣全身插滿管子，我是上午做的手術，到了傍晚，我就下地溜達了?！?/p>
減重手術的那些流言
很多人不能接受減重手術，
其實是對減重手術有很多誤解。
01
胖一點而已，沒必要做手術
沒有“健康的胖子”！
肥胖不干預，危害難以想象。
肥胖就好比，
一個人背了兩個自己生活，
身體的各個器官都在“負重前行”，
而對于中國人，
問題可能更嚴重！
相對于西方人屁股大、腿粗的體型，
中國人肥胖的特點是肚子大，
腰背部的脂肪堆積更為嚴重，
相比皮下脂肪，
內(nèi)臟脂肪的危害更大。
“肥胖增加了很多疾病的患病風險。實際上，每個器官和系統(tǒng)都能有可能被累及?！?/p>
——李威杰教授
“減少5%-10%的體重就可以減少很多與體重相關的問題，如糖尿病、高血壓、高血脂、睡眠呼吸暫停綜合征，多囊卵巢綜合征等。”
——毛忠琦教授
人的體重有一個調(diào)定點，
只要調(diào)定點正常，
我們的體重也能維持在正常范圍。
對于中重度肥胖患者而言，
不健康的生活方式，
他們的內(nèi)分泌代謝也出現(xiàn)了紊亂，
他們的體重調(diào)定點已經(jīng)高得不正常了，
很難再通過生活方式的改變來降低體重，
對他們而言，
代謝減重手術也許是唯一的出路。
手術能夠降低他們的體重調(diào)定點，
最終達到理想的減肥效果，
并長期維持下去。
當BMI超過37.5，女性只有千分之七、男性只有千分之三~四的人能通過飲食、吃動平衡減肥成功，代謝減重手術幾乎是唯一的減肥途徑。
注：BMI=體重（公斤）÷身高（米）的平方
02
減重手術≠吸脂
吸脂和減肥完全是兩個概念，
吸脂主要是通過負壓原理，
用專業(yè)的吸管通過皮膚小切口插入皮下，
將脂肪吸出，
而減重手術是通過胃腸道的“改建裝修”，
以減少胃的容量，
降低饑餓素的分泌，
糾正代謝異常而達到減脂的效果，
減重效果可以長期維持，
通常在減重術后的一年內(nèi)，
就可以減去80%的多余體重。
03
手術安全嗎？
減重手術的安全性已經(jīng)得到了很多科學研究的證明，
2017年發(fā)表在美國《克里蘭夫醫(yī)學雜志》的研究表明，
減重手術安全性優(yōu)于闌尾切除，
并發(fā)癥的發(fā)生率和死亡率甚至比闌尾切除還要低。
另外，國內(nèi)患者的臨床資料表明，
減重手術能夠讓患者在肥胖相關并發(fā)癥方面受益，
減重手術后代謝綜合征（2型糖尿病、高血壓、高血脂、多囊卵巢綜合征、呼吸睡眠暫停綜合征等）能夠很快得到緩解或治愈。
04
術后再也不能好好吃飯了？
很多人認為，
做了減重手術把胃切了一大半，
以后就只能喝粥，再也能好好吃飯了。
其實，減重手術最大的改變是我們的飲食習慣，
不能和手術前一樣“狼吞虎咽”，
在術后的前2~3個月，
我們需要經(jīng)歷一段飲食過渡期，
過了這段過渡期，
就可以恢復正常飲食了。
而且我們的管理師、營養(yǎng)師會一直陪伴，
指導術后的飲食、運動等各方面，
保證手術的安全性和手術效果。
專業(yè)化、標準化的減重手術是關鍵，“健康、擁有高品質(zhì)的生活”是胖胖們愿望，而將患者利益最大化、降低手術風險、并發(fā)癥最小化，一直是我們的目標。
——明基醫(yī)院代謝與減重醫(yī)學中心
誰適合做減重手術
“適合手術的人群BMI通常要大于27，如果BMI在27和30之間，同時有嚴重的代謝綜合征，比如糖尿病、高血壓、高血脂、呼吸睡眠暫停等，建議手術。
當BMI超過30，我們通常比較建議手術，因為手術會降低他們未來代謝綜合征的發(fā)病幾率，延長他們的健康壽命。
對于需要借助手術來治療糖尿病的患者，我們會計算患者的ABCD分數(shù)，根據(jù)已有的大數(shù)據(jù)庫，我們還會精準預測個案術后心血管疾病風險的改善，為每一位個案提供精準化的減重治療?！?/p>
——李威杰教授返回搜狐，查看更多
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