舌診亦為壯醫(yī)望診的重要內(nèi)容之一，分望舌苔、察舌質(zhì)兩大部分，壯醫(yī)認(rèn)為，舌位于口腔之內(nèi)，雄居谷道門戶，與氣道相通，上面布滿龍路、火路脈絡(luò)。舌與“咪胴”同居谷道。通過(guò)谷道納人之食物，經(jīng)“咪胴”、＂咪曼”、“咪疊”化生變?yōu)椤皣u”、“勒”物質(zhì)，與經(jīng)氣道納人之氣相合，順龍路網(wǎng)絡(luò)，上注于舌，故舌可反映人體“噓”、“勒”、正氣之虧盈。另一方面，氣道、谷道常為痧、瘴、風(fēng)、濕等諸毒人侵之通道，猶如中醫(yī)所稱之“病從口人”，而舌扼氣道、谷道要塞，故毒之輕重亦可從舌上反映出來(lái)。由此，察舌即可測(cè)知正之虧盈、毒之輕重，這是壯醫(yī)望舌診病的依據(jù)。

1．望舌的方法

在充足的自然光線下，囑患者將舌頭自然地伸出口腔外，醫(yī)者仔細(xì)地觀察舌苔、舌質(zhì)顏色、形態(tài)、質(zhì)地、運(yùn)動(dòng)等的變化。觀察的順序一般由外到內(nèi)，即從舌尖看到舌根，先察苔的有無(wú)、厚薄、腐膩、色澤、潤(rùn)燥等情況，然后再察舌體色澤、斑點(diǎn)、胖瘦、老嫩及動(dòng)態(tài)等情況。病者就診前最好不要進(jìn)食，特別是某些會(huì)著色之食物，以免染苔造成假象，貽誤診斷。很多食物和藥物都會(huì)使舌苔的形色發(fā)生改變，如就診前食花生、瓜好、豆類等富含脂肪的食品，常會(huì)使舌面附著一層像腐膩苔的黃白色渣滓；食蛋黃、搞子或服用黃連素等藥物，可使舌苔變黃：喝酸梅湯、咖啡、茶或其他含鐵，可使舌答變成黑褐色；就診前飲水，會(huì)使舌面潤(rùn)燥情況改變等。故就診前30分鐘到1小時(shí)內(nèi)最好不要進(jìn)食、飲水。

2．舌象主病

察苔之厚薄、顏色健康人的舌苔為薄白苔，干濕適中，不滑不燥。察苔之厚薄：壯醫(yī)認(rèn)為，鮮苔屬新病，厚苔多宿疾。一般而言，病初起而毒較輕，舌苔薄，病較深而毒較重，舌苔厚。苔厚膩而腐，多為痰飲濕濁諸毒內(nèi)困。苔由薄變厚，多為病進(jìn)毒重正慮，苔由厚變薄，多為毒輕病退。察苔之額色：正常苔色為薄白色。白苔主毒那初侵之癥，或寒毒內(nèi)侵之癥。黃苔主熱毐、濕熱癥；灰苔多主痰飲濕濁內(nèi)阻，灰而干者主熱毒熾盛，陰津枯竭；苦黑而潤(rùn)，多為寒毒雍盛，水濕內(nèi)困，為危侯。

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