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肥胖兒童下肢疼痛與心理健康及身體機能相關

來源：泰然健康網時間：2024年11月25日 21:17

兒童肥胖可導致多種系統(tǒng)疾病，如糖尿病，高血壓，心血管及呼吸系統(tǒng)疾病等。肥胖相關的骨骼肌肉系統(tǒng)疾病包括關節(jié)疼痛，下肢軸線異常等也較為常見。在成年人群中，BMI 指數增加可導致膝關節(jié)疼痛，身體活動受限，生活質量下降，增高骨關節(jié)炎的發(fā)病概率。鑒于上述較多的不利因素，近些年對肥胖的研究開始傾向于兒童人群。研究報道顯示，肥胖兒童的身體機能和健康問題較同齡人群更多，但目前對影響肥胖兒童生活質量的相關因素研究較少。近日由美國學者對肥胖兒童完成的一項調查研究顯示肥胖兒童下肢疼痛和心理健康及身體機能相關，該研究結論發(fā)表于 3 月刊的 CORR 雜志上。

研究回顧性分析了 183 例肥胖患者的相關數據（表 1），借以回答以下問題：下肢疼痛的肥胖患兒其 BMI-Z 評分較下肢無疼痛的肥胖患兒是不是更高？下肢疼痛的肥胖患兒其生理功能較下肢無疼痛的肥胖患兒是不是更差？下肢疼痛的肥胖患兒身體滿意度較下肢無疼痛的肥胖患兒是不是更差？BMI-Z 評分和患兒的相關評分指標呈一定關系？

表 1：從體重管理項目中獲取的患兒人群的相關數據。

由兩位獨立研究者對患兒相關數據進行評估。研究中統(tǒng)計記錄的數據包括：患兒的一般情況；身高，體重，BMI，BMI Z- 分數，Tanner 分期；醫(yī)療就診病史，如手術及肌肉骨骼系統(tǒng)疾病病史；肌肉骨骼疼痛部位、頻率；生理功能評分，如 Pediatric Quality of Life （Peds QL），Progressive Aerobic Cardiovascular Endurance Run test（ PACER），身體滿意度水平，心理功能水平等。

其中 175 例患者符合研究納入標準，女性 69%，平均年齡 13 歲，84% 患者 Tanner 分期 3 其或以上（表 2）。平均 BMI 指數 36，BMI Z 評分 2.41 分；平均 Peds QL 生理功能相關和心理功能相關評分分別為 77.6、74.2 分；PACER 評分 13.4 分；肢體疼痛患兒共 70 例其中下肢疼痛患兒占據大多數（51 例，29%），29% 的患兒有一個部位疼痛，10% 的患兒有兩個以上部位疼痛，如圖 1 示。將上述患兒按下肢疼痛與否分為兩個組：下肢疼痛組 LE+，51 例；下肢無痛組 LE-，124 例，分別進行統(tǒng)計結果比較。

表 2：研究樣本的數據特征

圖 1：疼痛的總體分布情況

研究結果顯示：LE+、LE- 組在 BMI-Z，PACER 評分上比較無顯著差異，LE+ 組在 PedsQL 功能評分和 PedsQL 心理健康評分方面要顯著小于 LE- 組（p = 0.018 及 p = 0.050），如表 3；對 BMI-Z 評分和 PedsQL 生理功能，PedsQL 心理健康評分及 PACER 評分等指標進行相關性分析后發(fā)現，BMI-Z 評分和上述指標呈現負相關性，即 BMI-Z 值越高，其他指標評分值越低，如表 4。

表 3：下肢疼痛患者的統(tǒng)計學數據特征