本文轉自：新華日報

近三年全球新增超7000萬抑郁癥患者

普及“心理體檢”還有“幾座山”要翻

□ 本報記者 楊易臻 謝詩涵 蔣明睿

走進這間特殊的檢查室，暖黃色燈光、沙發(fā)座椅的布置，讓人不由得放緩了呼吸。在這里，你只需要在一臺電腦上敲敲點點、回答問題，便能生成一份心理健康體檢報告。

這是江蘇省人民醫(yī)院（南京醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院）健康管理中心的心理體檢項目，不僅在該院，江蘇省內還有其他幾家醫(yī)院也開設了類似服務。黨的二十大報告中明確提到要“重視心理健康和精神衛(wèi)生”，如何重視？預防是相當重要的一環(huán)。然而說起“心理體檢”，不少人還是會感覺新奇和陌生。

2021年發(fā)布的《中國國民心理健康發(fā)展報告（2019-2020）》顯示，相比十年前，人們的心理健康水平明顯下降。記者了解到，近年來，江蘇省各級醫(yī)療、教育機構開始開設心理體檢。目前的心理體檢項目采取了怎樣的運營模式？是否被廣泛接受？新華日報《健康周刊》記者展開調查。

嘗試心理體檢，走向“真正健康”的第一步

“開設心理體檢的契機，是不少臨床醫(yī)生在門診診療工作中發(fā)現有些病人的身體不適，并非單純是軀體上的原因，而常常是心理疾病所致?！碧K州大學附屬第一醫(yī)院健康管理中心開設心理體檢2年多來，遇到過各種患者。中心副主任浦劍虹回憶她曾接待過一位事業(yè)有成的中年女士，進行心理評估后發(fā)現她處于嚴重的焦慮和抑郁狀態(tài)?！白屑氃儐柡?，才得知這位女士承受了很多來自婚姻、家庭上的壓力。經過去除誘因、輔以藥物等治療后，再次見到她時，焦慮和抑郁評估完全正常，整個人也神氣、漂亮了很多?！?/p>

來自中國科學院院士陸林的一項研究數據顯示，近三年來，全球新增超過7000萬抑郁癥患者、9000萬焦慮癥患者，數億人出現失眠障礙問題。然而，大家對心理問題的重視程度卻并不高。

“世界衛(wèi)生組織指出，生理健康、心理健康及良好的社會適應能力才是真正的健康。”早在2012年，江蘇省人民醫(yī)院健康管理中心就開始嘗試心理體檢服務，中心副主任許年珍介紹，心理體檢項目是健康體檢的重要環(huán)節(jié)，定制的“1+X”個體化套餐可供受檢者自行選擇。在評估受檢者的心理狀態(tài)后，醫(yī)生會對需要關注的患者進行隨訪管理或進一步轉診。

心理體檢的有效性如何？很多人誤認為心理體檢類似于網上的“心理小測驗”，總覺得自己找來測試也是一樣的。其實不然，醫(yī)院體檢中心的測試設備與問卷更具專業(yè)性和科學性。在江蘇省人民醫(yī)院健康管理中心，心理檢查室的設備可以提供包括情緒狀態(tài)、焦慮、抑郁、睡眠質量、個性人格、中醫(yī)體質辨識等在內的數十種標準化量表評估。檢查室另一側還配備了心率變異性分析儀，可以通過對心跳周期細微變化的檢測，反映近一段時間以來檢測者的自主神經系統(tǒng)活性和穩(wěn)定性，從客觀角度評價檢測者的精神和壓力狀態(tài)。

許年珍說，和網上測評不同，科學的心理體檢系統(tǒng)背后是有大量的數據庫和心理學專業(yè)知識對結果準確性進行支撐的。心理體檢的目的是進行早期篩查和評估，并為檢后健康管理或心理?？漆t(yī)生進一步診斷和治療提供依據?！霸趯I(yè)的醫(yī)療機構進行心理健康體檢，是百姓科學了解自己心理精神狀態(tài)的一個出口，也是專業(yè)精神心理科醫(yī)生篩查的‘前哨’?！?/p>

普及心理體檢，還需翻過“幾重大山”

據了解，全國及省內不少醫(yī)院的健康管理中心有能力開展心理體檢或已開展心理健康體檢，只不過民眾的知曉度尚且不夠。許年珍坦言，在開展心理體檢的前三年很少有人會接受這一項目，隨著近幾年來大家對心理健康的認識有所提高，自主選擇這一項目的人數在逐漸提高。

此外，浦劍虹也注意到，心理和情緒問題很少能得到大家的重視，很多焦慮或抑郁都是有長期誘因的，而不少人只有在癥狀嚴重后才會來就診?！昂芏嗳瞬辉敢饨邮苄睦眢w檢，對心理問題抱有一種諱疾忌醫(yī)的態(tài)度?！逼謩绫硎?。江蘇省人民醫(yī)院健康管理中心醫(yī)師欽佩補充，“如何提升大眾對心理健康服務的正確認識和接受度，還需要社會各界的共同努力?！?/p>

為應對患者的疑慮、保護患者隱私，醫(yī)院采用了線上管理患者檔案的模式。江蘇省人民醫(yī)院參加心理體檢項目的人員會收到一張健康管理卡，刮開卡片背后的涂層即可以看到相應網址和密碼，報告結果僅自己和醫(yī)生可以看到。蘇州大學附屬第一醫(yī)院也采取類似的模式，患者可以選擇到線下體檢室完成心理體檢，或自行在線上答題并得到評估結果。

“心理體檢之后，是否有資源進行心理健康管理，更是一件難事?！苯K省人民醫(yī)院健康管理中心主任、南京醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院健康管理學系主任張群提到，開展心理體檢，沒有一套完整的心理健康服務體系是不夠的。目前，我國心理健康、精神衛(wèi)生方面的專業(yè)人才相對缺乏，開展心理健康服務的硬件環(huán)境仍需提升，體制機制有待進一步完善?！耙恍┬睦眢w檢無奈停留在問卷評估階段，發(fā)現問題的受檢者沒辦法‘一站式’地進行深入診斷和治療，這個服務體系就是有缺憾的?！?/p>

“心理體檢雖不具備真正的診斷效力，僅能作為參考，但推行心理健康體檢對于百姓了解自己心理狀態(tài)仍十分有意義?！蹦暇┠X科醫(yī)院醫(yī)學心理科副主任醫(yī)師柳娜提醒，心理體檢的結果不能等同于醫(yī)學診斷，只是提示檢測人近期一段時間的心理狀態(tài)，如需確診還應當到精神科、心理科由專業(yè)醫(yī)師進行診斷評估。

柳娜也在門診中遇到越來越多的就診者，他們有的人只因為失眠了幾天就前來就醫(yī)，或最近發(fā)生了一些自己無法處理的事情前來咨詢，大眾對心理服務的需求越來越多，讓她感覺到“供不應求”，“其實不是所有人都需要來到醫(yī)院，接下來，心理健康服務應該走出醫(yī)院，走進社區(qū)和街道?！?/p>

走出醫(yī)院圍墻，心理健康服務主動向前一步

江蘇省近年來高度重視心理健康，在精神衛(wèi)生領域動作頻頻，今年9月正式實施的《江蘇省精神衛(wèi)生條例》就提到，“縣級以上地方人民政府應當加強心理健康促進和精神障礙預防能力建設，建立健全心理健康教育、心理咨詢、心理治療、精神科治療等有效銜接的心理健康促進與服務機制，完善心理健康服務體系。”

2021年，江蘇省首個縣級市心理健康體檢（評估）中心在昆山市精神衛(wèi)生中心啟用。昆山市精神衛(wèi)生中心副主任馮健介紹，中心不僅有心理體檢的功能，而且設有科普區(qū)、咨詢區(qū)、測評區(qū)、老年訓練區(qū)等多個分區(qū)，并建設了線上心理健康服務云平臺，為市民提供全面的科普、評估、篩查、咨詢、答疑、培訓等心理健康服務。

針對特殊人群進行專項服務，使得心理體檢在一部分人群中先得到普及。馮健提到，中小學生、孕產婦、老年人等群體為心理健康的重點服務對象。比如，自2018年起，昆山市啟動實施孕產婦抑郁障礙篩查干預項目，項目對于昆山市接受圍產期保健的孕產婦實行全覆蓋，孕期媽媽可免費享受兩次心理健康篩查和指導服務。僅2022年上半年，全市共完成孕產婦抑郁障礙篩查近兩萬五千人。

“對于呈現抑郁癥狀的孕產婦，我們會讓她們與專家進行面對面評估和臨床處置?！瘪T健說，體檢中心正在努力推進與當地企業(yè)的合作，希望企業(yè)能在員工中普及心理體檢，并準備開設綠色通道，為簽約企業(yè)的廣大員工提供更便捷的心理服務。

學生也是需要重點關注心理健康的群體之一。每逢入學季，東南大學學生都會收到一份心理測評?！皩W生從高中步入大學，需要迅速轉變以前的‘兩耳不聞窗外事’的生活狀態(tài)，同時應對大學學習、家庭關系、戀愛交友等多重挑戰(zhàn)，如若不能妥當應對，則很可能出現心理問題?！睎|南大學心理中心專職教師王域告訴記者，本科大一、大三的學生，以及研究生入學的新生，都需要進行心理體檢。

“以往，學生看不到自己的心理健康體檢測評結果，但現在，我們將結果向學生本人透露，以便于及時發(fā)現問題和尋求幫助?！蓖跤蛘f。有心理咨詢需求的學生可以通過熱線、線上等方式獲得心理服務，同時中心教師也會主動與可能需要幫助的同學取得聯系，將優(yōu)質心理服務更快更好地送到學生身邊。

王域表示，盡管心理健康體檢并非強制，但學校一直鼓勵全體同學都能夠參與，歷年學生參與度普遍可達90%以上。“部分同學不愿意參加的主要原因是害怕隱私泄露。實際上這是一個誤區(qū)，學生的個人隱私會被嚴格保密。為了真實評估自身心理健康情況，并獲取有效幫助，心理咨詢教師和學生應該彼此坦誠。”

太倉市西浦附屬實驗學校校長陳麗霞介紹，學校每學期會根據MHT測試量表對學生開展心理摸排調查并建立個人心理檔案，心理教師會為有需要的學生進行點對點的幫助。

“在工作中，我們發(fā)現將心理健康課和體育課、音樂課、美術課結合，對開展心理健康教育非常有成效。心理教師設計的一些心理輔導活動，通過體育運動、文藝活動、創(chuàng)意美術的形式表達，孩子們更容易接受，這樣才能產生‘潤物細無聲’的效果?！标慃愊颊f。

“隨著社會生活節(jié)奏加快，心理情緒的‘感冒’越來越普遍，及時尋求幫助，得到疏導、解決和跟蹤隨訪，未來也應該像買感冒藥一樣便利。”張群表示。

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