卡博替尼（XL184）是一種口服、小分子、多靶點(diǎn)酪氨酸酶抑制劑，現(xiàn)已被批準(zhǔn)用于甲狀腺髓樣癌、晚期腎細(xì)胞癌、晚期肝癌等疾病的治療。當(dāng)前，大量臨床試驗(yàn)正評(píng)估卡博替尼在各種癌癥治療中的有效性和安全性，因其廣譜抗癌作用，所以被廣泛應(yīng)用于臨床治療之中。但是，藥物不良反應(yīng)影響患者生活質(zhì)量，增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，可能導(dǎo)致藥物劑量降低或治療中斷，從而影響患者疾病轉(zhuǎn)歸，碧康卡博替尼也不例外。

碧康制藥目前已生產(chǎn)200多種新藥和65種抗腫瘤類(lèi)藥物,其中部分屬世界新藥的仿制藥。對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，碧康卡博替尼常見(jiàn)副作用怎么處理？

1、出血和貧血

研究報(bào)道卡博替尼（口服，140 mg/d）用于甲狀腺髓樣癌治療時(shí)，其出血總體發(fā)生率為25.2%，嚴(yán)重出血（3級(jí)和4級(jí)）發(fā)生率為3.3%。當(dāng)口服卡博替尼60 mg/d用于治療腎細(xì)胞癌和激素療法耐藥的轉(zhuǎn)移前列腺癌，貧血事件總體發(fā)生率分別為18.4%和30.5%，嚴(yán)重貧血（3級(jí)和4級(jí)）發(fā)生率為5.7%和15.6%?？ú┨婺嵫憾拘耘c其藥理作用息息相關(guān)。

建議卡博替尼應(yīng)禁用于有近期嚴(yán)重出血史的患者。且對(duì)于嚴(yán)重出血事件，應(yīng)永久停止使用卡博替尼治療。

2、腹瀉

腹瀉不僅在傳統(tǒng)細(xì)胞毒化療藥物治療時(shí)常見(jiàn)，而且在新型靶向藥物治療中發(fā)生率也較高。與卡博替尼治療相關(guān)腹瀉總體發(fā)生率約在51.8%-75.2%，嚴(yán)重程度在3級(jí)和4級(jí)的發(fā)生率為7.3%-15.9%。關(guān)于腹瀉不良事件的防治措施包括：應(yīng)密切監(jiān)測(cè)患者脫水的癥狀和體征，鼓勵(lì)患者每日保持適當(dāng)液體攝入量。

用卡博替尼治療后，首次腹瀉發(fā)生時(shí)，應(yīng)積極給予止瀉藥如洛哌丁胺等；在難治性病例中，奧曲肽可評(píng)估其風(fēng)險(xiǎn)獲益比后使用；若需中斷治療，則應(yīng)在癥狀達(dá)到1級(jí)后再重新啟動(dòng)治療。

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參考資料：?FDA說(shuō)明書(shū)更新于2025年03月26日，F(xiàn)DA說(shuō)明書(shū)網(wǎng)址：https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=208692

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