大多數準媽媽在孕晚期都會開始焦慮一個問題：順產（陰道分娩）還是剖宮產？

某明星的妻子也曾因為產檢時候各種小狀況，在即將臨產時還在焦慮分娩方式，不禁在小紅書上求助網友：究竟哪個更安全？

前陣有網友發(fā)表了一篇「朋友建議我以后生孩子一定要剖宮產」的微博，又將這個話題吵得難解難分。

有一波站剖宮產的網友，大多數是以順產時間太久、難以堅持、忍受不了疼痛的角度，但也有理智網友還是要看情況的。

但很快被經歷剖宮產的集美出來「打臉」，認為剖宮產后按壓肚子的疼痛、以及下地時刀口疼痛，更是「生不如死」， 產后多年還可能面臨許多后遺癥……

今天就讓我們從專業(yè)的角度聊一下：

陰道分娩 VS 剖宮產，到底怎么選？

如果把孕期和分娩比作一場曠日持久的足球賽，在完備的孕期準備后，首發(fā)主力隊員一定是陰道分娩，而剖宮產則是那個坐冷板凳的替補隊員。

醫(yī)生作為裁判，只有在緊急情況下才會讓剖宮產這位替補隊員上場，完成這場比賽。

有些情況下主力陰道分娩，由于種種原因不適合上場，那替補的剖宮產才能成首發(fā)隊員。

哪些情況下

剖宮產會臨時上場呢？

媽媽的問題：

骨盆絕對狹窄。骨盆太小，寶寶從母體娩出會比較困難；

產道異常。比如說有縱膈，會阻礙寶寶從產道通過；

孕期有某些嚴重的妊娠并發(fā)癥；

宮內感染；

身體狀況。比如曾有過剖宮產經歷，瘢痕情況，身體條件達不到順產的要求；

前置胎盤或胎盤提前剝離。

寶寶的問題：

胎位不正。部分無法陰道分娩的橫位、臀位等因素；

胎兒過大；

雙胞胎或多胞胎；

臍帶先露或脫垂。

這時有人會認為，既然中場可能換成替補剖宮產，那為何不節(jié)省人力物力，而直接讓它首發(fā)上場呢？

其實有這種想法的，基本是從避免疼痛的角度去考慮的，都認為會遭受分娩疼痛和手術刀口的兩茬罪。

其實 「鎮(zhèn)痛分娩」（無痛）普及率較高的當下，陰道分娩并非不能忍受，即使是順轉剖，對媽媽和寶寶來說也會比直接剖宮產有益處。

陰道分娩 VS 剖宮產優(yōu)劣勢：

陰道分娩

順應自然規(guī)律的分娩方式

胎兒通過產道時，媽媽身體中的一部分菌群會通過胎兒口腔、鼻腔進入胎兒腸道，從而形成新生兒最早期的腸道有益菌群，可以增強孩子的免疫系統(tǒng)，以及降低寶寶發(fā)生變應性疾病（過敏性鼻結膜炎、哮喘、食物過敏）和兒童期 / 青春期肥胖的風險。

降低呼吸系統(tǒng)疾病的風險

產程的陣發(fā)性宮縮可以幫助寶寶擠出肺部的液體，鍛煉心肺功能，激活寶寶肺部液體重吸收機制，從而降低寶寶發(fā)生呼吸系統(tǒng)疾病 (呼吸窘迫綜合征、新生兒暫時性呼吸急促、吸入性肺炎和濕肺等) 風險。

對寶寶發(fā)育更好

產程中陣發(fā)性的宮縮，對胎兒的腦神經發(fā)育是有益的刺激，較剖宮產的寶寶來講，陰道分娩娩出的寶寶可能學習注意力更容易集中、身體協調性更好。

利于恢復，但也存在有裂傷的可能

陰道分娩較剖宮產更利于產后恢復，但也可能會因多種原因導致陰道周圍皮膚、組織出現傷口，也可能會出現需要縫合的情況。

剖宮產

特殊情況下必要的手術手段

剖宮產對于搶救孕產婦生命及改善難產結局是非常有必要的手術方式。

不要忽視風險和損傷

手術要考慮適應癥和并發(fā)癥，雖然剖宮產已經非常成熟，但其中伴隨的風險和損傷是存在的。

產后不良狀況出現幾率更高

產后出現出血、感染以及并發(fā)癥的幾率會比自然分娩要高。

高危的剖宮產妊娠

可能出現比較危險的剖宮產妊娠，雖然發(fā)病率很低，但也不容忽視。

二胎剖宮產幾率增加

剖宮產術后再次妊娠，前置胎盤等風險會增加，第一胎剖宮產的媽媽，二胎剖宮產的幾率也會非常高。

其實我們可以看出，相對于剖宮產，相對更安全的、更順應自然規(guī)律的分娩方式是陰道分娩，但這兩種方式并不能簡單的歸納說哪種更好，而是各有各的適應范圍。

在準媽媽條件允許的情況下，我們還是會鼓勵對媽媽、對寶寶更好的陰道分娩。

在網友熱議中，我們也看到了「鎮(zhèn)痛分娩」作為拯救女性的偉大發(fā)明已經被廣泛使用，許多媽媽表示「無痛」下的自然分娩仍是首選。

硬膜外麻醉有什么優(yōu)點呢？

鎮(zhèn)痛效果好，起效快，尤其適合初產婦；

產婦的意識清醒，可以進食，并且能夠主動地參與產程；

對運動神經不產生影響，幾乎沒有運動阻滯，產婦可以下地行走，而且也不會增加手術助產率；

可以保持長時間持續(xù)的麻醉效果；

必要時可滿足產鉗或剖宮產的麻醉需要。

麻藥會對寶寶有什么影響嗎？

分娩鎮(zhèn)痛采用的區(qū)域麻醉技術，給予的麻醉藥是常規(guī)剖宮產濃度的 1/5-1/2，對媽媽來說很安全。

由于麻藥并不進入媽媽的血液循環(huán)，所以通過胎盤吸收的藥量是微乎其微的，對于胎兒也是安全的。

* 聲明：本內容僅代表文章來源方觀點，不代表本站立場。本內容僅供醫(yī)學藥學專業(yè)人士閱讀，不構成實際治療建議。

編輯： 占雪萌

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