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分娩鎮(zhèn)痛—讓分娩“痛”改前非

來源：泰然健康網時間：2024年11月25日 02:05

“分娩必痛”，“不痛怎么生孩子”

長久以來，人們把女性臨產后的陣痛，這種所有母親一生中最難忘的疼痛，當作不可避免的問題。分娩活躍期時，超過一半的初產婦達到重度疼痛標準，接近最高級別的10分。這種疼痛和緊張導致腎上腺素升高、抑制子宮收縮、延長產程、子宮動脈收縮性胎兒窘迫等。據調查，產婦分娩過程中90%以上者有恐懼感。這就形成了英國學者Read提出的“害怕-緊張-疼痛綜合征”，焦慮和疼痛引起的各種應激反應對母兒均不利。國內，因恐懼分娩痛而放棄自然分娩采用剖宮產的產婦，尤其是初產婦比例呈上升的趨勢。

隨著國人收入水平、醫(yī)療技術水平的提高，人們對醫(yī)療服務的需求也在升級，從關注結果到結果、過程都要關注，從關注技術到技術、服務都需關注，開始追求舒適化、個性化、人性化的醫(yī)療服務體驗，使分娩鎮(zhèn)痛的推廣成為必然。

2018年11月15日，國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)文，提出2018至2020年在全國開展分娩陣痛試點，并逐步在全國推廣分娩鎮(zhèn)痛的診療。

麻醉醫(yī)生——進產房了

緊跟政策借東風，深入的學習文件后，南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院婦產科和麻醉科積極商榷方案，將“無痛分娩入產房”提上日程。在緊鑼密鼓的籌備后，2019年3月11日開始，我院麻醉團隊正式入駐產房，為產婦提供專業(yè)的、全天候的分娩鎮(zhèn)痛醫(yī)療服務?，F(xiàn)在我院分娩的產婦，隨時可向產科醫(yī)護人員提出無痛分娩的申請，在產婦臨產進入產房，由產科醫(yī)生及麻醉醫(yī)生共同評估可施行無痛分娩后，簽署同意書，即可進行無痛分娩了。

可以自由活動

春天來了

全面實施無痛分娩這一舉措，將有效的改善孕婦分娩的體驗感，讓分娩“痛”改前非。產房里痛苦的面孔少了，嫻靜的表情多了，經陰道分娩是我們迎接新生命的幸福過程，是人生中最重要的時刻之一，真心祝愿在我院經陰道分娩的產婦，都能獲得一段美好、幸福、銘記終身的分娩體驗。

無痛分娩——小科普

★什么是無痛分娩

無痛分娩，在醫(yī)學界稱為分娩鎮(zhèn)痛，其實并不是完全無痛，產婦仍會感覺到輕微宮縮痛，并可以配合進行屏氣用力。1979年首屆全歐產科麻醉會議提出，椎管內麻醉（硬膜外阻滯）用于分娩鎮(zhèn)痛是最有效的方法，發(fā)展到今天，硬膜外自控鎮(zhèn)痛技術已成為國內外應用最廣泛的技術。

★無痛分娩適應癥

1.產婦自愿；

2.產科醫(yī)生評估后，可經陰道分娩試產者。

★無痛分娩禁忌癥

1. 產婦拒絕；

2. 產科醫(yī)生評估后，不可經過陰道分娩者；

3. 椎管內阻滯禁忌癥：如顱內高壓，凝血功能異常，穿刺部位及全身性感染等，產婦不能配合影響穿刺操作的情況。嚴重低血容量、神經系統(tǒng)疾病。

★分娩鎮(zhèn)痛會導致產力減弱嗎？

部分產婦及家屬認為打了無痛就沒有力氣生孩子了。然而，真相是這樣的：無痛分娩的整個過程均采用低濃度局麻藥，達到“感覺運動阻滯分離”的效果。在控制疼痛的同時并不會影響產婦運動，對子宮收縮也影響很小?！翱尚凶叩姆置滏?zhèn)痛”是我們的目標和追求！

★分娩鎮(zhèn)痛會影響小孩和母乳？

無痛分娩所需的麻醉藥物濃度是剖宮產麻醉時的用藥的1/10或更小，目前國內外的文獻報道均表示該方法及用藥對母體和胎兒無明顯不良影響。

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