概述

在髖骨正下方的大腿外側自然發(fā)生的凹痕或凹陷

主要表現(xiàn)為臀部輪廓不完整、不對稱，部分可能伴有活動受限

臀部凹陷與遺傳、發(fā)育異常、日常體態(tài)習慣、疾病、醫(yī)源性操作等因素有關

可采取體態(tài)鍛煉、手術等方法治療

定義

臀部凹陷是人在自然站立、臀部肌肉放松情況下，臀部輪廓不飽滿，出現(xiàn)凹凸的現(xiàn)象，常發(fā)生在髖骨正下方的大腿外側[1]。

臀部凹陷可表現(xiàn)為臀部體積小、突出度不足、扁平臀、臀部不對稱、臀部注射導致的臀部凹陷，臀部先天性凹陷等。除疾病因素外，大部分都是正?，F(xiàn)象[2-4]。

發(fā)生機制

發(fā)生臀部凹陷的原因有很多，包括遺傳、發(fā)育異常、疾病、手術等[5-6]。其發(fā)生機制主要包括以下幾種：

臀部肌肉發(fā)育不良、不正確訓練引起臀大肌與臀中肌的飽滿度不合適，外傷、手術或其他醫(yī)療操作導致的臀部肌肉攣縮，臀部肌肉無力。

過量有氧運動、自身脂肪儲量過少可使臀部脂肪分布不均，形成臀部凹陷。脂肪疾病也可引起臀部凹陷。

髂骨最高點和股骨大轉子之間的距離越大，臀部凹陷越容易出現(xiàn)；骨骼發(fā)育不良可引起骨盆畸形，引起臀部凹陷。不良體態(tài)習慣的個體常因日常骨盆受力不當引起骨盆回旋，導致臀部不對稱。

表現(xiàn)

臀部凹陷的主要表現(xiàn)為臀部輪廓不飽滿、不對稱。此外，可因導致的原因出現(xiàn)伴隨癥狀，如脂肪分布不均勻、活動受限等。

癥狀特征

臀部輪廓不飽滿

臀部凹陷表現(xiàn)為臀部體積小，突出度不足、臀部扁平，臀部局部凹陷等。主要存在于臀部大轉子及后上方，導致臀腿部線條不流暢。

臀部輪廓不對稱

不良體態(tài)習慣的個體常因日常骨盆受力不當引起骨盆回旋，使得兩側的臀部不對稱。

伴隨癥狀

脂肪分布不均勻

臀部凹陷常常伴有腹部、腰部、臀下、大腿等一個或幾個部位的脂肪堆積，導致體型不勻稱，影響體美。

活動受限

部分因發(fā)育不良、臀部肌肉無力者可能伴有活動受限。

原因

臀部凹陷可因疾病引起，也可能為外傷、醫(yī)源性操作導致。一些非疾病因素如遺傳、發(fā)育等也會出現(xiàn)類似情況。

疾病因素

疾病

腰椎間盤突出、腰椎管狹窄以及腰椎滑脫癥等，長期壓迫使神經發(fā)生嚴重的傳導功能障礙，臀部肌肉失去神經支配會發(fā)生繼發(fā)性的萎縮，導致髖關節(jié)活動無力，臀部凹陷。

股骨頭缺血性壞死或者髖關節(jié)骨折，均會造成髖關節(jié)活動受限，從而繼發(fā)臀部肌肉萎縮，臀部凹陷。

脊髓灰質炎、肌萎縮側索硬化等疾病，因支配骨骼肌的運動神經發(fā)生病變，導致神經傳導信號異常，運動功能減弱且營養(yǎng)不良，出現(xiàn)臀部肌肉萎縮，臀部凹陷。

脂肪營養(yǎng)不良、脂肪其他病變等可引起脂肪細胞縮小，或脂肪發(fā)生液化或漿液性變性，脂肪被纖維組織代替，進而引起臀部凹陷。

外傷、醫(yī)源性操作

外傷、手術、肌內注射等可因損傷或切除臀部肌肉、脂肪組織，導致臀部肌肉攣縮，引起凹陷。

非疾病因素

遺傳和種族因素：臀部凹陷與髂骨和股骨的間距有較大關系。髂骨最高點和股骨大轉子之間的距離越大，臀部凹陷越容易出現(xiàn)，髂骨和股骨的間距主要由遺傳、種族等因素有關。

消瘦：臀部脂肪少的人群易引起凹陷。

先天發(fā)育異常：先天發(fā)育不良的人群更易出現(xiàn)臀部凹陷。

不科學的健身訓練：長期盲目做大重量的肌肉訓練，導致臀中肌或臀大肌單一增大，加劇了兩者之間的差距，導致臀部出現(xiàn)相應凹陷區(qū)。

不良體態(tài)：不良體態(tài)習慣的個體常因日常骨盆受力不當引起骨盆回旋，導致臀部不對稱，引起臀部凹陷。

就醫(yī)

如果因疾病等導致，需要就診骨科。如果僅為醫(yī)美需求，可就診整形外科。

就醫(yī)指征

若出現(xiàn)臀部凹陷，伴有髖關節(jié)活動受限、骨盆移位變形、腿部活動受限時，需要積極就醫(yī)。

個人對于臀部外觀不滿意，有強烈改善意愿，也可尋求醫(yī)美。

就診科室

若出現(xiàn)臀部凹陷，伴有髖關節(jié)活動受限、骨盆移位變形、腿部活動受限時，建議就診骨科。

排除病理性臀部凹陷，僅為臀部外觀改善需求，建議就診整形外科。

患者準備

癥狀清單

臀部凹陷主要出現(xiàn)在哪些部位？

是否有活動受限？

是否有其他不適？出現(xiàn)多久了?

病史清單

是否有髖關節(jié)或盆腔手術史？具體時間多久？手術前是否有目前癥狀？

是否有臀部肌內注射史？是否有多次、大劑量藥物注射史？

父母、兄弟姐妹等親屬是否有臀部凹陷的情況？

腿部或足部是否受過外傷？治療情況如何？

是否有腰部、髖部疾病史？

是否有肌肉、脂肪營養(yǎng)不良等病史？

相關檢查

身體檢查

臀部觀察：醫(yī)生會觀察臀部是否有凹陷，凹陷大小，兩側是否對稱。臀部皮膚是否完好，有無瘢痕、有無其他病變。

臀部觸診：評估皮膚、皮下脂肪組織的厚度。

常規(guī)檢查

臀部超聲：可了解臀部皮膚、脂肪及周圍情況，了解有無皮下腫物，感染病灶等。

其他檢查

腰部、髖部X線檢查：粗略了解有無腰部、髖部骨骼病變。

腰部、髖部CT檢查：為更細致觀察腰部、髖部骨骼病變，可采取CT檢查。

緩解與治療

根據(jù)具體情況采取保守的緩解措施或專業(yè)的手術治療。

緩解措施

可以進行增加臀部肌力及肌肉耐力的訓練，具體如下。

深蹲

深蹲是一種全身性的訓練動作，特別對臀部、大腿、腰背等部位的肌肉有很好的鍛煉作用。

訓練方法：雙腳與肩同寬，雙手放在胸前或者在頭后支撐，下蹲時臀部向后下沉，保持背部挺直，膝蓋盡量不超過腳尖，蹲到大腿與地面平行，然后緩慢站立起來?？稍黾迂撝厝鐔♀彙⒏茆彽冗M行深蹲訓練。

臀橋

臀橋主要針對臀部和腰背部肌肉進行訓練。

訓練方法：平躺在地上，雙腳撐地，膝蓋彎曲，雙手放在身體兩側，然后用臀部的力量將髖關節(jié)向上推，收緊臀部肌肉，保持頂部位置幾秒鐘，然后緩慢放下。可以在髖部加重物進行負重訓練。

羅馬尼亞硬拉

這個動作能有效鍛煉臀部、大腿后側和腰背部肌肉。

訓練方法：雙腳與肩同寬站立，雙手持杠鈴（或啞鈴），手臂自然下垂，背部挺直。保持膝蓋微微彎曲，將杠鈴沿大腿往下放，盡量保持背部挺直，直到感覺到大腿后側的拉伸感。然后，用臀部和腿部的力量，把杠鈴拉回到起始位置。

步行式弓箭步

這個動作能鍛煉到臀部、大腿前后側的肌肉。

訓練方法：雙腳與肩同寬站立，雙手可放在胸前或者頭后。邁出一步，腳尖朝前，屈膝下蹲，前腳的膝蓋盡量不超過腳尖，后腳的膝蓋盡量不碰地。然后，用前腳的力量，推動身體向前，站起來，再換另一只腳做同樣的動作?？梢猿謫♀徎蛘呒缈父茆徳黾迂撝?。

側平躺抬腿

這個動作能鍛煉到臀部外側肌肉，有助于塑造臀部線條。

訓練方法：側身平躺在地上，下面的手臂支撐頭部，上面的手放在地上保持平衡。保持上半身穩(wěn)定，慢慢抬起上面的腿，盡量高，然后緩慢放下。完成一組后，換另一側進行。

臀部提拉

這個動作主要針對臀部和腰背部肌肉。

訓練方法：四肢著地，手腳成90度角，雙手在肩下方。保持背部挺直，抬起一只腳，腳掌朝天花板，膝蓋保持彎曲，用臀部的力量抬高腳，然后慢慢放下。完成一組后，換另一只腳進行。

站立式彈跳腿后展

這個動作主要針對臀部、腿部及核心肌群的訓練。

訓練方法：站立，雙腳與肩同寬，雙手放在腰部或者頭后。站立在一個腳上，另一個腳向后抬起，然后用力向后踢，同時跳起。落地后，換另一只腳重復動作。保持快速連續(xù)的動作，增強肌肉耐力。

根據(jù)個人需求和健身水平，可以適當調整訓練強度和組數(shù)。通常每組可以進行12～15次，每個動作做3～4組。確保在鍛煉過程中保持正確的動作和姿勢，以減少受傷的風險。隨著肌肉力量和耐力的提高，可以增加訓練強度和負重。

保持規(guī)律的鍛煉和合理的飲食，能夠更好地塑造和增強臀部肌肉。

專業(yè)治療

手術治療

個人對于臀部外觀不滿意，有強烈改善意愿，無明顯手術禁忌的臀部凹陷可以考慮手術治療[7-10]。

禁忌證：有免疫系統(tǒng)疾病者，全身或局部感染、糖尿病、精神病、嚴重的軟組織缺乏，對手術效果抱有不切實際的過高期待者不宜進行手術。

手術方法：假體隆臀、自體脂肪移植、局部皮瓣、透明質酸凝膠注射和局部組織重置。其中假體豐臀術和自體脂肪移植豐臀是最常用的技術。

大多數(shù)患者可達到預期效果。

術后注意事項：術后避免傷口感染，短期內不要做劇烈活動，定期到醫(yī)院復診。

參考文獻

賈建平，陳生弟. 神經病學. 人民衛(wèi)生出版社，2018.

石小強. 基于三維人體測量的江浙地區(qū)青年女性臀部特征研究. 江南大學，2015.

王毅，宋知非. 臀肌筋膜攣縮癥的病因防治及護理. 中華護理雜志，1999.

https://www.healthline.com/health/fitness/hip-dips-exercises#what-they-are

于德華，鄭加麟. 全科醫(yī)師臨床診斷思路. 同濟大學出版社，2016.

劉勇. 三層次自體脂肪顆粒移植治療臀部凹陷的療效觀察]. 中文科技期刊數(shù)據(jù)庫（引文版）醫(yī)藥衛(wèi)生，2021(7):2.

何葆華，楊甄宇，等. 脂肪組織移植整復臀部凹陷]. 中國美容醫(yī)學，2004，13(2):1.

王躍星，賈文紅，等.三層次自體脂肪顆粒移植治療臀部凹陷的療效觀察.醫(yī)學理論與實踐，2012，25(16):1957-1958+1977.

謝立寧，余恩旭，等.假體植入在臀部塑形的臨床應用及經驗分享.中國醫(yī)療美容，2022，12(05):20-23.

小荷醫(yī)典內容僅供醫(yī)學科普使用，不能作為診斷治療依據(jù)，具體請遵醫(yī)囑。

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網址: 臀部凹陷 http://m.jjxejuv.cn/newsview659551.html