“醫(yī)生，放療是不是用射線把腫瘤燒死？”這是河北一洲腫瘤醫(yī)院放療門診經(jīng)常被患者問到的問題。

對于很多人來說，放射治療既熟悉又陌生。熟悉，是因為大多數(shù)人都聽說過放療。陌生，則是因為真正了解放療原理和作用的人并不多。一些患者甚至因為對放療存在誤解和顧慮，遲遲不愿接受治療，從而錯過了最佳干預(yù)時機。

事實上，放射治療與手術(shù)、藥物治療并稱現(xiàn)代腫瘤治療的“三駕馬車”。在許多腫瘤的治療過程中，放療不僅不是“最后的辦法”，反而是決定治療效果的重要環(huán)節(jié)。

放療并不是“燒死”腫瘤

那么，放療究竟是什么？近年來備受關(guān)注的質(zhì)子治療又與傳統(tǒng)放療有什么區(qū)別？面對這樣的疑問，河北一洲腫瘤醫(yī)院副院長、質(zhì)子放療專家清水翔星教授給出了答案“放療并不是依靠熱量消滅腫瘤，而是利用高能射線破壞腫瘤細胞的DNA結(jié)構(gòu)，使其失去繼續(xù)分裂和增殖的能力，最終逐漸死亡?！?/p>

簡單來說，癌細胞之所以危險，是因為它們能夠不斷復(fù)制、生長和擴散。而放療的作用，就是精準打擊癌細胞的“復(fù)制系統(tǒng)”，讓其無法繼續(xù)生長。

患者在接受放療過程中通常不會感受到明顯的疼痛或灼燒感。很多患者第一次進入治療室時非常緊張，而真正完成治療后才發(fā)現(xiàn)，整個過程與想象中的“燒灼”完全不同。

經(jīng)過百余年的發(fā)展，放療已經(jīng)成為現(xiàn)代腫瘤綜合治療體系的重要組成部分。WHO統(tǒng)計結(jié)果表明：目前癌癥的治愈率為55%，其中外科手術(shù)的貢獻為27%，放射治療的貢獻為22%，化療和其他治療的貢獻為6%。對于鼻咽癌、宮頸癌、前列腺癌以及部分腦腫瘤患者而言，放療甚至是主要治療手段之一。

為什么越來越多腫瘤患者需要放療？

在很多人的認知中，腫瘤治療似乎就是做手術(shù)。但事實上，并非所有腫瘤都適合手術(shù)，也并非所有患者都具備手術(shù)條件。對于部分腫瘤患者來說，放療可以作為根治性治療手段。對于接受過手術(shù)的患者，放療能夠幫助降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。對于晚期患者，放療還能夠緩解疼痛、出血、壓迫等癥狀，提高生活質(zhì)量。

近年來，隨著精準放療技術(shù)的發(fā)展，放療的適用范圍不斷擴大。

目前，河北一洲腫瘤醫(yī)院已建立涵蓋放療科、影像科、腫瘤內(nèi)科、外科等多學(xué)科協(xié)作模式，為患者制定更加個體化的綜合治療方案。對于適合放療的患者，醫(yī)生會根據(jù)腫瘤位置、分期以及周圍重要器官情況，制定精準的照射計劃。

質(zhì)子治療：放療進入“精準時代”

放療的發(fā)展歷程，本質(zhì)上是一部不斷提升精準度的歷史。

傳統(tǒng)放療使用X射線進行治療。射線進入人體后，會沿途持續(xù)釋放能量，因此腫瘤前方和后方的正常組織都會接受一定劑量的照射。雖然現(xiàn)代調(diào)強放療（IMRT）、圖像引導(dǎo)放療（IGRT）等技術(shù)已經(jīng)大幅提高了精準度，但對于兒童腫瘤、腦部腫瘤以及靠近重要器官的腫瘤而言，醫(yī)生仍然希望能夠進一步減少正常組織受到的影響。也正是在這樣的背景下，質(zhì)子治療逐漸進入公眾視野。

質(zhì)子治療同樣屬于放射治療的一種。與傳統(tǒng)X射線不同，質(zhì)子治療利用高速運動的質(zhì)子束進行照射。其最大的特點在于具有獨特的“布拉格峰效應(yīng)”。

“普通射線在穿過人體時會持續(xù)釋放能量，而質(zhì)子束在進入人體過程中釋放能量較少，到達腫瘤位置時才會集中釋放絕大部分能量，并迅速停止前進。這意味著腫瘤后方的正常組織幾乎不會受到額外輻射。”清水翔星教授介紹，正因為如此，質(zhì)子治療能夠在保證腫瘤劑量的同時，更好地保護周圍正常組織和重要器官。

對于兒童腫瘤、中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤、頭頸部腫瘤，以及肺癌、食管癌、肝癌等靠近重要器官的腫瘤患者而言，質(zhì)子治療往往能夠體現(xiàn)出獨特優(yōu)勢。

過去，人們關(guān)注的是如何消滅腫瘤。如今，醫(yī)學(xué)界更關(guān)注的是如何在獲得治療效果的同時，盡可能減少治療帶來的損傷。

作為華北地區(qū)開展質(zhì)子治療的重要醫(yī)療機構(gòu)之一，河北一洲腫瘤醫(yī)院持續(xù)推進精準放療體系建設(shè)，引進比利時IBA質(zhì)子治療系統(tǒng)，并聯(lián)合國內(nèi)外專家團隊開展多學(xué)科診療，為患者提供更加精準、個體化的治療選擇。對于很多患者而言，正確認識放療，了解質(zhì)子治療，并在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適合自己的治療方案，或許就是戰(zhàn)勝疾病的重要一步。

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