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【摘要】目的；對慢性阻塞性肺疾?。–OPD）穩(wěn)定期患者應(yīng)用健康信念模式，并分析其應(yīng)用價(jià)值。方法：選取2021年2月-2022年2月在我中心醫(yī)療部治療的32例COPD穩(wěn)定期患者。采取隨機(jī)數(shù)字表法，將其分為兩組。對照組16例，應(yīng)用常規(guī)護(hù)理；觀察組16例，在此基礎(chǔ)上應(yīng)用健康信念模式。比較兩組患者治療依從性及健康知識(shí)掌握程度。結(jié)果：觀察組患者治療依從率為100.00%，健康知識(shí)知曉率為93.75%，明顯高于對照組的75.00%、62.50%，差異明顯（P＜0.05）。結(jié)論：對COPD穩(wěn)定期患者應(yīng)用健康信念模式能夠顯著提高其健康知識(shí)知曉率，改善其對治療的依從性，值得推廣。

關(guān)鍵詞：慢性阻塞性肺疾?。环€(wěn)定期；健康信念

慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要特征即氣流受限，且具有不完全可逆性的特點(diǎn)，患者病情可呈進(jìn)行性進(jìn)展，需要控制其臨床癥狀，延緩疾病進(jìn)展，改善生活質(zhì)量。在疾病穩(wěn)定期，除常規(guī)治療外還需要加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，糾正患者不良生活行為習(xí)慣，樹立其健康信念，培養(yǎng)其自我管理能力[1]。健康信念模式即從影響個(gè)體健康信念及認(rèn)知的因素出發(fā)采取具有針對性干預(yù)的方案，可提高患者對治療的依從性，強(qiáng)化其健康信念[2]。因此，本文將對COPD穩(wěn)定期患者應(yīng)用采取健康信念模式，并分析其應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2021年2月-2022年2月在我中心醫(yī)療部治療的32例COPD穩(wěn)定期患者。采取隨機(jī)數(shù)字表法，將其分為兩組。觀察組16例，男9例，女7例，年齡61～78歲，平均（69.79±3.26）歲，病程3個(gè)月～12年，平均（5.61±2.59）年。對照組16例，男10例，女6例，年齡62～79歲，平均（70.01±3.74）歲，病程4個(gè)月～11年，平均（5.89±2.43）年。

1.2方法

對照組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，包括常規(guī)健康宣教，發(fā)放教育手冊，介紹疾病知識(shí)、藥物知識(shí)，強(qiáng)調(diào)飲食及活動(dòng)原則及注意事項(xiàng)，進(jìn)行肺康復(fù)運(yùn)動(dòng)的指導(dǎo)，針對患者情況進(jìn)行心理指導(dǎo)。在此基礎(chǔ)上，觀察組患者應(yīng)用健康信念模式，具體方法：（1）知覺益處：評估患者一般情況、健康信念水平，通過面對面宣教、健康講座等方式，介紹疾病發(fā)生的內(nèi)在原因、外在原因，播放健康教育的視頻，使患者了解到該病具有較高的致死率，若不能有效控制病情則會(huì)導(dǎo)致不良結(jié)局，讓患者使其明確疾病的易感性、嚴(yán)重性，明確積極配合治療的重要性，了解減少吸煙量的益處，指導(dǎo)患者戒煙，同時(shí)為患者介紹飲食原則及合理飲食的重要性；給予呼吸功能鍛煉指導(dǎo)，使其明確呼吸功能鍛煉方法及益處；（2）知覺阻礙：引導(dǎo)患者意識(shí)到保持健康行為可能面臨阻礙，幫護(hù)其評估自身能力，增強(qiáng)其治療信心；幫助患者克服阻礙，例如，對文化程度低的患者，應(yīng)進(jìn)行個(gè)體化健康教育，盡量使用通俗易懂語言配合圖文、視頻、演示講解；對治療信心不足的患者，加強(qiáng)家庭支持、社會(huì)支持，邀請病友現(xiàn)身說法，增強(qiáng)其治療信心；（3）提供行動(dòng)線索：定期開展集體講座，教會(huì)日常自我管理方法，包括鬧鈴法、家屬叮囑、貼紙條等，培養(yǎng)患者的自我效能，通過個(gè)案講述激勵(lì)的方法，引導(dǎo)患者積極配合治療。

1.3評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患者的治療依從性，使用自制調(diào)查問卷，分為完全依從、部分依從、不依從，根據(jù)前兩項(xiàng)合計(jì)計(jì)算總依從率。利用自制調(diào)查問卷評價(jià)患者的健康知識(shí)掌握程度，總分60分以上可判斷為健康知識(shí)知曉。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS22.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用（%）表示，采取X2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組患者治療依從率為100.00%，健康知識(shí)知曉率為93.75%，明顯高于對照組的75.00%、62.50%，差異明顯（P＜0.05），見表1。

3.討論

COPD患者在急性發(fā)作期后，雖然臨床癥狀得到控制，但很多情況下仍存在肺功能下降等情況，而肺功能下降是其急性發(fā)作的重要誘因。同時(shí)，研究發(fā)現(xiàn)，在COPD穩(wěn)定期采取合理的護(hù)理措施，控制慢阻肺急性發(fā)作相關(guān)誘因，保持良好的生活習(xí)慣，比如：控制吸煙，保持空氣流通，保暖等，能夠減少其急性發(fā)作，降低肺功能損害，控制氣流受限的進(jìn)行性加重[3]。由此可見，對于穩(wěn)定期慢阻肺患者做好健康管理非常重要。但在常規(guī)健康教育中，由于缺乏針對性，患者健康行為改善不明顯，且缺乏信息反饋及評估機(jī)制，導(dǎo)致其效果不理想。

針對這種情況，本文對患者應(yīng)用了健康信念模式，該模式以心理學(xué)為理論基礎(chǔ)，強(qiáng)調(diào)主觀心理過程對行為的干預(yù)，即個(gè)體明確健康行為益處、制約、影響因素后，強(qiáng)化健康信念，并自覺改變行為模式，進(jìn)行自我管理。在本次研究中，觀察組患者治療依從率、健康知識(shí)知曉率均明顯高于對照組（P＜0.05），可見其應(yīng)用效果良好，是一種有效的健康教育模式。

綜上所述，對COPD穩(wěn)定期患者應(yīng)用健康信念模式能夠提高其健康知識(shí)知曉率，改善其治療依從性，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 姚文杰，許鳳琴，張潔，等. 基于健康信念模式的健康教育在慢性阻塞性肺疾病患者吸入劑管理中的應(yīng)用效果研究[J]. 實(shí)用心腦肺血管病雜志，2021，29（7）：29-34.

[2] 吉梅，馬霞，王宜順，等. 健康信念模式聯(lián)合多階段改變理論在老年慢性阻塞性肺疾病患者中的應(yīng)用[J]. 當(dāng)代護(hù)士（上旬刊），2021，28（10）：60-62.

[3] 陳雪惠，許曉玲. 健康信念干預(yù)模式在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中的應(yīng)用研究[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇，2021，25（12）：1743-1744.

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